择期剖宫产和急症剖宫产在临床中的效果分析

张恒红

(扬中市中医院妇产科,江苏 镇江 212200)

我国剖宫产率一直处于世界较高水平，对于功能性难产以及梗阻性难产，剖宫产成为临床中的有效手段，能够在关键时期挽救新生儿和产妇的生命[1]。与阴道分娩相比较，孕妇实施剖宫产手术后，常常会出现恢复时间延长，并伴有严重疼痛等并发症现象[2]。为探讨择期剖宫产和急症剖宫产在临床中的效果，本文将2015年1月至2016年12月进入我院158例择期剖宫产和144例急症剖宫产患者列入分析中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月至2016年12月进入我院安排158例择期剖宫产和144例急症剖宫产患者列入分析中。所有产妇均为初次生产，子宫内均为单胎。择期剖宫产组患者资料情况：年龄分布在24岁～37岁之间,年龄平均数值为(28.35±4.47)岁，怀孕周期分布在36周～42周之间；急症剖宫产组患者资料情况：年龄分布在23岁～38岁之间，年龄平均数值为(28.89±5.13)岁,怀孕周期分布在36周～42周之间。两组患者的临床资料可以进行对比，无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 实施连续硬膜外麻醉对多有孕妇进行麻醉，对所有患者实施子宫下段纵切口方式剖宫产手术。在患者腹部中心线作为中心位置做纵向切口，使筋膜层充分暴露，将筋膜层正中位置剪开后，对筋膜和腹直肌腱之间做钝性分离，使用血管钳对腹膜外脂肪进行钝性分离，在避开膀胱的前提下剖开子宫，娩出胎儿，等待产妇出现宫缩，牵拉脐带，取出胎盘，缝合，关腹。

1.3 观察指标 两组患者的手术指征和临床治疗效果包括：手术平均进行时间以及术中出血量；手术后患者出现的并发症情况包括：宫腔感染发生率、切口感染发生率、手术后高烧发生率。

1.4 统计学方法 选择SS20.0软件系统处理数据，均数±标准差和百分数计量资料[3]，x2和t进行比对，P<0.05，突出差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术指征 急症剖宫产组患者的手术指征相比于择期剖宫产患者组安全隐患更高，P<0.05。见表1

表1 对比两组患者的手术指征(n，%)

2.2 比对两组患者治疗效果情况 急症剖宫产组患者的手术平均进行时间和术中出血量分别为(58.12±11.23)min和(329.62±131.25)mL，均显著高于择期剖宫产组患者的(45.64±8.87)min和(203.51±21.32)mL，P<0.05。见表2

表2 两组患者治疗效果情况比对

2.2 比对两组患者出现的并发症情况 手术后，急症剖宫产患者组出现的并发症情况包括：宫腔感染发生率、切口感染发生率、手术后高烧发生率均显著高于择期剖宫产患者组，P<0.05。见表3

表3 术后两组患者出现的并发症情况比对[n(%)]

3 讨论

剖宫产是指患者经腹切开子宫而取出胎儿的一种生产方式，具有术后恢复慢和产后易发生并发症等缺点[3]。世界卫生组织对剖宫产率的要求为不高于15%[4]。尽管顺产是最符合自然和生理规律的生产方式，但有时受到难产和妊娠并发症等产妇自身条件的限制，需要通过进行剖宫产手术来确保围产儿和产妇的生命安全[5]。择期剖宫产和急症剖宫产为两种不同手术时机进行的剖宫产手术，其手术方式并无差别，但患者和医护人员的压力和紧张程度有明显差异，急症剖宫产更高。为探讨择期剖宫产和急症剖宫产在临床中的效果，本文将2015年1月至2016年12月进入我院安排剖宫产手术的158例择期剖宫产和144例急症剖宫产患者列入分析中，结果表明，急症剖宫产组患者的手术指征相比于择期剖宫产患者组安全隐患更高，P<0.05；急症剖宫产组患者的手术平均进行时间和术中出血量分别为(58.12±11.23)min和(329.62±131.25)mL，均显著高于择期剖宫产组患者的(45.64±8.87)min和(203.51±21.32)mL，P<0.05；急症剖宫产患者组出现的并发症情况包括：宫腔感染发生率、切口感染发生率、手术后高烧发生率均显著高于择期剖宫产患者组，P<0.05。

综上所述，与择期剖宫产相比，急症剖宫产的风险性和并发症的发生率更高，要积极预防急症剖宫产患者发生并发症，确保新生儿和产妇的生命安全。

[参 考 文 献]

[1]蔡雅琦.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J]. 医学理论与实践,2016,29(11):1487-1488.

[2]符琳鑫.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J]. 中国实用医药,2016,11(15):281-282.

[3]何健.比较妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的特点[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(02):40-41.

[4]陈丽清. 妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,32(06):855-856.

[5]徐雯. 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J]. 中国医药导刊,2013,15(10):1607-1608.