循证护理在鼻咽癌患者放疗护理中的效果探讨

刘 洁 章传叶

(安徽省肿瘤医院,安徽 合肥 230000)

鼻咽癌是恶性肿瘤中常见的一种，目前临床上常用放射疗法为首选治疗方法，由于采用放疗的方法进行治疗，患者容易出现并发症，导致张口困难、放射性口腔炎等症状，对患者的生活质量有较大的影响[1]。以往临床上采用常规的护理方法进行护理，但是其效果不佳，并发症的发生率还是较高，近年来，引入循证护理的方法，结合专业的护理技能和经验，改善患者的临床表现[2]，从而降低患者并发症的发生率。本研究以我院2015年1月至2017年1月收治的患有鼻咽癌的患者，采用放射治疗的同时，给予特殊的护理方法，观察患者的临床表现，可发现，采用循证护理方法，能够明显的降低患者并发症的发生，值得临床上广泛应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月来我院进行放射治疗的患有鼻咽癌的60例患者为研究对象，将这60例患者按照奇偶数分为两组，对照组30例，男性16例，女性14例，年龄30～75岁，平均年龄(60.41±8.37)岁，病程8个月～3年，平均病程(1.53±0.67)年，观察组30例，男性18例，女性12例，年龄31～78岁，平均年龄(60.54±8.06)岁，病程10个月～3年，平均病程(1.18±0.38)年。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行统计，加以对比和分析，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 一般方法 对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者采用循证护理方法进行护理，方法如下(1)建立循证小组：其中护士要给予特殊的护理培训，针对不同的患者采用不同的护理方案，结合患者所需制定合理的个体化护理档案。(2)对患者进行认知护理，不定期开办健康讲座，向患者讲解鼻咽癌的发生、治疗过程和并发症的防治，以及治疗过程中应该注意的事项，帮助患者了解疾病，增加自信心。(3)在患者每次进食后以及睡前均用含双氟的牙膏刷牙，并用金银花漱口水进行漱口，以防止口腔黏膜疾病。(4)针对鼻咽癌患者，嘱咐患者多饮水，食清淡食物，保证正常的蛋白、维生素摄入，多食用利于升血的食物。(5)指导患者进行口周局部的关节训练，每日进行张口、咬合等功能训练。(6)睡前用热水泡脚，让患者进行头颈部以及四肢的适当训练，以助于患者安然入睡。(7)患者皮肤勿接触热水以及阳光的直射，要保证皮肤的干净、清洁，防治污染。

1.3 观察指标 统计两组患者出现并发症的情况，包括出现张口困难、放射性口腔炎等不良反应，加以对比和分析。

1.4 统计学分析 以下所有数据处理均采用SPSS23.0软件，其中计量资料用 (x±s)表示，行t检验；计数资料(n，%)表示，行x2检验；P<0.05表示对比差异显著。

2 结果

两组患者并发症的发生情况，对照组患者并发症的发生率为32.00%，观察组患者并发症的发生率为5.71%，观察组患者发生率明显的低于对照组发生率，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1

表1 两组患者并发症的发生情况对比(例)

3 讨论

鼻咽癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，由于其并发症的发生情况较高，对患者的生活质量有极大的影响，临床上针对此类患者，在进行放射治疗的同时，给予合适的护理方法，来改善患者的临床表现，降低并发症的发生[3]。以往临床上采用常规的护理方法，其效果不佳，患者并发症的发生情况还是较高，近年来，随着护理技术的不断完善，以及护理人员的技能不断

的加强，循证护理方法已在临床上迅速推广[4]。通过对患者的循证问题，来制定个体化护理方案，根据多个方面对患者进行护理，保证患者的饮食以及对疾病的认知等方面的基础，来提高对疾病的防治，从而降低并发症的发生[5]。

本研究选取2015年1月至2017年1月来我院进行放射治疗的患有鼻咽癌的60例患者为研究对象，按照奇偶数进行分组，两组患者给予不同的护理方法，根据患者的临床表现，可发现，采用循证护理的方法，对护理对象进行多层次的分析，通过循证问题，来确定个体性护理方案，对患者的认知、口腔、饮食、睡前等方面对患者进行特殊的护理，让患者对疾病有初步的了解，增加其自信心，缓解患者的负面情绪，做好心理指导，让患者保持心态的平稳，保证患者睡眠的时间以及质量，以助于预防并发症的发生。

综上所述，针对患有鼻咽癌的患者，临床上给予放射治疗的同时，给予循证护理方法进行特殊护理，能够明显的降低患者并发症的发生，值得临床上广泛应用。

[参 考 文 献]

[1]高慧. 循证护理在鼻咽癌患者放疗护理中的效果探讨[J].大家健康(中旬版),2014,9(11):252-253.

[2]伍杏红. 循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,6(18):7-9.

[3]陈清秀,柯婷,陈红. 循证护理对鼻咽癌放疗患者副作用和生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,8(11):1684-1685.

[4]唐敏慧. 循证护理在鼻咽癌放疗中的应用体会[J].中国伤残医学,2014,5(15):149-150.

[5]李静茹. 循证护理在鼻咽癌放疗中的应用观察[J].大家健康(中旬版),2017,3(8):213-214.