氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者BPSD的疗效及安全性研究

刘 洋

(大庆市第三医院,黑龙江 大庆 163712)

痴呆是临床常见的疾病类型，多发于老年患者，若不能有效的控制就会导致患者的大脑皮层功能出现紊乱现象，不利于患者正常生活的顺利进行。痴呆患者一般会出现情绪不稳定以及记忆力缺损的现象，且容易发生疲劳等精神状态不佳的现象。发病晚期患者的智能完全衰退，且生活不能自理，不利于患者生活质量的提高[1]。痴呆患者的BPSD严重影响了其生活质量的提高，为进一步证明药物治疗痴呆患者BPSD的临床疗效以及安全性，本次研究主要选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的痴呆患者106例进行研究，现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的痴呆患者106例进行研究，按照治疗方法的不同分为氟哌啶醇组与利培酮组，每组各53例，其中氟哌啶醇组男30例，女23例；年龄范围42～73岁，平均年龄(57.5±15.5)岁；病程范围1.3～5.2年，平均病程(3.3±1.9)年。利培酮组男32例，女21例；年龄范围43～75岁，平均年龄(58.5±16.5)岁；病程范围1.8～4.6年，平均病程(3.2±1.4)年。对比两组患者的年龄以及性别、病程范围，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 利培酮组采用利培酮治疗，具体方法如下 患者口服利培酮分散片(国药准字 H20100106；江苏恩华药业股份有限公司生产；规格 1mg*10片*2板/盒)，起始剂量为1mg/次，2次/d，第二天2mg/次，2次/d，若患者的耐受能力较高，则第三天为3mg/次，2次/d[2]。

1.2.2 氟哌啶醇组采用氟哌啶醇治疗，具体方法如下 患者口服氟哌啶醇片(国药准字 H33020585；宁波大红鹰药业股份有限公司生产；规格 2mg*100片/瓶)，初始剂量为2～4mg/次，2～3次/d。逐渐增至10～40mg/d，之后维持剂量4～20mg/d[3]。1.3 疗效评价指标 采用自制评分表对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。治疗效果分为显效：患者的精神症状消失，生活可自理。有效：患者的精神症状有所好转，生活自理能力欠缺，反应较为迟钝。无效：患者的精神症状无改变，生活不能自理，痴呆现象严重。

1.4 统计学资料 此次实验中的数据均使用软件SPSS17.0进行分析与处理，治疗效果以及不良反应发生率均为计数资料，采用x2检验，P<0.05认为数据结果差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果 氟哌啶醇组患者的总有效率为(98.1%)，高于利培酮组(86.8%)，两组相比无效异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表1

表1 两组患者治疗效果对比 [n(%)]

注：氟哌啶醇组与利培酮组相比，差异明显(P<0.05)，有统计学意义

2.2 比较两组患者的不良反应发生率 氟哌啶醇组出现1例椎体外系副反应患者，不良反应发生率为1.9%(1/53)；利培酮组出现3例椎体外系副反应患者，2例胃肠反应患者，不良反应发生率为9.4%(5/53)，两组相比差异明显(P<0.05)，有统计学意义。

3 讨论

痴呆多发于老年患者，是常见的疾病类型，患者

多伴发不同程度的精神行为症状，严重阻碍了其正常生活的顺利进行，不利于患者生活质量的提高，若不能及时的控制并进行治疗就会导致患者的大脑出现萎缩的现象，有较高的致残率。所以，对痴呆患者进行及时、有效的治疗是非常重要的。临床在治疗痴呆患者BPSD时一般采用药物治疗的方法，常用的药物主要有利培酮以及氟哌啶醇，利培酮有较高的亲和力，可有效地拮抗单胺受体但是不能有效的改善患者的其他精神病症状。而氟哌啶醇的释放性较强，可有效地缓解患者的脑功能障碍，阻断椎体外系的多巴胺受体，不良反应较少，且安全性较高，有利于患者生活质量的提高[4]。

本次研究中，氟哌啶醇组患者的总有效率为96.2%，总满意度为98.1%，与利培酮组相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

综上所述，相对于利培酮来说，氟哌啶醇治疗痴呆患者BPSD(精神行为症状)的临床疗效较为显著，安全性较高，值得临床推广应用。

[参 考 文 献]

[1]穆军山,叶建新,林航，等.氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者行为症状和精神状态的临床实效性探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(2):8-10.

[2]黎海雁.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4873-4874.

[3]孙辉.氟哌啶醇联合利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(11):121-122.

[4]徐会彬,彭圆圆,张小齐，等.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效分析[J].包头医学院学报,2015,31(3):64-65.