手术室感染控制管理中应用PDCA循环管理模式的效果研究

练媛媛

(中国人民解放军海军安庆医院,安徽 安庆 246001)

对于急重症患者来说，手术室是十分重要的抢救场所，也是患者容易造成感染的重点区域。若患者术后感染情况比较轻微，则会对患者的康复治疗造成影响，使患者住院时间延长。一些感染情况严重者，甚至会威胁到患者的生命安全，对患者造成很大的影响。针对这种现状，医院开始采取PDCA循环管理模式加强对患者感染的控制力度，从而提高患者的护理质量。本研究选取我院2015年5月至2017年3月收治的72例I类清洁切口手术患者为研究对象，对PDCA循环管理模式在手术室感染控制管理中的应用效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年5月至2017年3月收治的72例I类清洁切口手术患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，男性19例，女性17例，年龄在37岁至65岁，平均年龄(42.7±3.9)岁；手术类型：普外科手术10例，胸泌外科手术8例，神经外科手术7例，骨科手术11例；观察组36例，男性20例，女性16例，年龄在35岁至68岁，平均年龄(42.3±4.6)岁；手术类型：普外科手术9例，胸泌外科手术9例，神经外科手术8例，骨科手术10例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料无明显差异，没有统计学意义(P>0.05)，则两组具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规感染管理，对患者进行常规的检测和感染预防工作。观察组采用PDCA循环管理模式，具体管理方式如下(1)为加强医护人员对手术室感染的控制能力，医院需要对医护人员的预防感染相关知识进行定期的培训。所有工作人员需要进行定期的学习，包括消毒隔离管理、消毒标准、手术废物管理、感染规范管理等相关的学习内容。在进行手术时感染预防控制相关知识普及时，医院还要对一些刚刚工作的人员进行培训计划的制定，从而使工作人员能够迅速掌握感染控制方面的常识。在预防手术室感染方面，需要定期对消毒隔离质量进行定期的抽检及评分，并由护士长安排相应的护理人员组织查房小组，并制定相应的查房制度。在晨会期间，需要对抽检的结果进行通告和经验总结，对手术室感染有发的因素进行定性分析，从而制定出相应的计划调整方案[1-2]。(2)鉴于手术室属于感染的重点区域，需要组织相应的监控小组，对手术室操作情况进行定期的检查和观察，并对手术室工作进行相应的规划设计，从而降低交叉感染的概率。比如在进行手术时，需要将湿度控制在40%～60%之内，温度控制在22摄氏度与24摄氏度之间。手术物品需要定点摆放，便于手术操作。当手术结束之后，需要对手术室进行常规的清扫工作和消毒处理，比如可以通过氯制剂对地面进行消毒处理。在进入手术室时，需要做好相应的防护措施，对手术应用器械进行灭菌处理，从而防止无菌区被污染。相关工作人员应该统一着装，利用口罩遮住鼻口，并将衣服下摆束入裤内，从而降低无菌区污染情况。相关手术人员需要规范洗手，进行手背、拇指、手掌等方面的清洗工作。感染管理人员应该对手术室进行细菌监测，确保医务人员手部细菌控制在5CFU/cm2[3]。

1.3 观察指标 对两组患者革兰阳性菌与革兰阴性菌病原进行检测，并对患者切口感染情况进行记录和分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，定性资料用百分数(%)表示，计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组检出革兰阳性菌13株，革兰阴性菌16株，概率分别为36.1%、44.4%；观察组检出革兰阳性菌3株，革兰阴性菌5株，概率分别为8.3%、13.8%；对照组病原菌检出概率明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组切口感染7例，

感染率为19.4%；观察组切口感染1例，感染率为2.7%；对照组切口感染率明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组患者病原检出情况、切口感染情况对比(n,%)

注：*表示两组有差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在医院感染中，手术室感染问题比较严重，需要相关手术室工作人员加强对手术室感染的预防措施，从而加强对手术室感染的控制能力。PDCA循环管理模式是一种循环式管理方式，每实施一次PDCA循环，其工作质量都会相应增长。有相关研究表明，对手术室感染采用PDCA循环管理模式能够有效降低患者术后伤口感染概率，从而提高手术室消毒效果。

本次研究主要对PDCA循环管理模式在手术室感染控制管理方面应用效果进行分析。经研究发现，对照组患者切口感染7例，感染率19.4%，观察组患者切口感染1例，感染率为2.7%；对照组切口感染率明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义(P<0.05)。从研究结果可知，PDCA循环管理模式能够有效降低患者术后切口感染情况，该结果与研究中PDCA循环管理模式能够有效降低患者术后伤口感染概率一致[4]。

可见，将PDCA循环管理模式应用于手术室感染控制管理，能够有效降低患者感染概率，值得院方推广与应用。

[参 考 文 献]

[1]汉京彦，林雪.PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015.21(20):120-121.

[2]陈瑞洁.PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果观察[J].河南医学研究.2016.25(04):764.

[3]邓艳.PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用方式与效果[J].临床医药实践.2016.25(03):239-240.

[4]叶蕾.PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用[J].中医药管理杂志.2016.24(19):89-91.