综合护理干预对支原体肺部感染患儿的影响

符 洁

(南通大学附属医院儿科,江苏 南通 226001)

支原体肺部感染为肺部感染支原体引起的急性呼吸道感染伴肺部感染,其发病率占肺部感染发病总量的近1/3[1]。尤其是患儿身体机能水平较低,免疫功能发育尚不完全,因而支原体肺部感染年发病率较高[2]。调查发现,积极有效的临床治疗配合专业的护理干预能有效的提升支原体肺部感染患儿的临床疗效[5]。传统的护理模式往往以将单一措施运用于患者整体而忽视了个体特征,其干预缺乏针对性,干预成效往往无法达到预期。而综合护理模式强调患儿生理、心理的个体化特征,采用一对一护理措施,临床针对性较强[3]。国外综合化护理涉及科室较广,如肿瘤科、精神科、内分泌科等,研究内容也相对多样化,除护理干预措施研究外、还包括工具的应用研究、护理理论及路线研究、护理效果影响因素等[4]。国内护理领域对于个性化护理研究主要以干预措施研究居多。为观察综合护理干预对支原体肺部感染患儿疗效的影响,本研究对我院近年来收治的60例支原体肺部感染患儿采取综合护理干预,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月至2017年6月在我院儿科就诊的支原体肺部感染患儿60例作为入组对象,年龄6月～12岁，平均(5.16±2.23)岁,病程2d～3月，平均(1.21±1.13 )月。排除标准：重度脏器功能不全的患儿、存在表达障碍的患儿、不愿参加本研究的患儿。按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各30例。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理干预,包括健康知识教育和环境护理。观察组患儿进行综合护理干预措施,主要包括用药护理、咳嗽护理、发热护理、饮食和运动护理、心理护理[6]。婴幼儿处于生长发育的黄金时期,感染的药物选择范围较小,主要为大环内酯类药物,该药物具有较强的抗原性,临床上可引起皮肤、消化、神经等多系统不良反应。尤其是消化系统不良反应构成比居于各系统不良反应前列，对支原体肺部感染患儿进行用药护理,在患儿进食后再进行输液有利于降低胃肠道对抗生素的反应,保证药物发挥最大作用。排痰不畅是患儿发生呼吸道感染的重要原因之一,研究发现[7-8]通过对肺部感染的患儿进行排痰护理等结果显示,有效的排痰可以使肺部感染得到及早控制,促进肺部感染患儿迅速恢复。当患儿出现痰液粘稠时,要给予患儿超声波雾化和润湿器官,帮助患儿有效咳嗽及时咳出痰液。发热护理主要是指对于持续发热的患儿进行降温处理,有物理降温处理和药物降温处理,物理降温处理是患儿的首选,药物降温处理要慎重。如果患物治疗。当体温达到38.5℃以上时,使用温水给患儿擦脸,同时使用冰袋放置在头部降温的方式。饮食和运动护理是指对病儿的体温低于38.5℃,只需尽量让患儿多喝水即可,通常不使用药人的饮食习惯提出建议,并鼓励患儿进行户外锻炼,增强呼吸能力。心理护理是整个护理的重要一环,患儿年龄较小,具有情绪化的性格特点,在治疗过程中容易产生不同程度的焦虑和恐惧心理。因此,积极与患儿及其家长沟通,取得家长理解,迎合患儿兴趣帮助患儿排遣负面情绪可以有效地提升医疗效果和康复速度。

1.3 评价指标 参照患儿临床疗效评价标准对两组患儿进行评价[9]。显效:患儿体温在3d内下降至正常,咳嗽明显减轻,呼吸频率恢复正常并出院。有效:患儿体温在3d内下降,降至38℃以下,咳嗽明显减轻,呼吸频率恢复正常。无效:上述指标均未达到者。总有效率=(总数-无效)/总数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对资料进行分析,计数资料以百分数表示,组间率的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较。见表1

表1 两组患儿临床疗效比较 [例(%)]

2.2 两组患儿不良反应发生情况。见表2

表2 两组患者不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

支原体肺部感染是患儿呼吸道疾病中最常见的一种,该类疾病的病原体-支原体与人体的组织存在着共同的抗原,导致产生某些组织的自身抗体,引起多系统的免疫伤害[10-11]。在支原体肺部感染患儿中,及早诊断和治疗至关重要,所以必须研究出适宜的护理方式。综合护理措施是医护人员依据科研理论和患儿的实际情况制定出的有计划有目的科学护理过程,全面综合护理有助于获得良好的临床效果。

本研究结果显示:观察组患儿总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现3例不良反应,皮疹、胃肠道反应、静脉炎各有1人发生，不良反应发生率为10.0%,对照组出现8例不良反应, 皮疹、胃肠道反应、静脉炎的发生各有3人、3人、2人，不良发应发生率为26.7%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在支原体肺部感染患儿应用综合护理干预模式可有效提升临床疗效有效率,降低患儿的不良反应发生率,获得理想的护理效果，值得临床护理广泛推广。

[参 考 文 献]

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