老年病患静脉留置针中医护理干预研究

钟琴

【摘 要】目的：分析与探究老年病患在施以静脉穿刺留置针过程中中医护理干预的主要措施及内容。方法：研究中选择2015年3月—2016年3月期间在我院就诊的58例病患。对病患采取平均分组方式，形成观察组及对照组。其中对照组施以常规护理，观察组在常规护理条件下给中医护理干预。对比分析观察组及对照组并发症等情况，分析护理满意度水平。结果：观察组及对照组中病患满意度水平分别是93.1%、79.3%。其中，观察组并发症发生率为3.5%，效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在给予老年病患实施静脉穿刺留置针输液的过程中，采取中医护理干预方法效果良好，可有效降低并发症发生率，且可以改善护理质量，采取中医护理干预具有临床实践意义。

【关键词】老年病患；静脉留置针；中医护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中选择2015年3月—2016年3月期间在我院就诊的58例病患。对病患采取平均分组方式，形成观察组及对照组，两组病患均满足诊断标准。其中对照组施以常规护理，观察组在常规护理条件下给中医护理干预。观察组病患共为29例，其中男性病患19例，女性病患10例，病患年龄为50～79岁，平均年龄为（57.2±3.2）岁。病程为4～12个月，穿刺位置包括上肢前臂27例、手背2例，一次置管成功为27例、两次置管成功为2例，可以排除生命体征情况问题、恶性肿瘤以及相关情况。对照组病患例数共有29例，其中男性病患18例，女性病患11例，病患年龄为52～80岁，平均年龄则为（56.2±3.1）岁，病程为5～11个月，穿刺位置包括上肢前臂27例、手背2例，一次置管成功为26例、两次置管成功为3例，两组病患均已经签订了知情同意书。数据基础情况进行比较，则差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 根据病患病情，对照组采取适当常规护理办法；观察组在施以常规护理操作基础上，进行护理干预。具体方法如下。

1.2.1 静脉留置针输液前护理 从事护理工作者需对病患病情进行掌握，并对病患进行疏导，宣传相关注意事项，确保在与病患之间沟通中态度温和，促使病患缓和心情，且能够正确了解留置针对治疗所产生的作用，确保病患可以更好的配合治疗。具体如下：为了有效避免出现穿刺位置发生细菌感染等问题，医护人员则应对穿刺位置进行全面消毒，完成消毒之后，则需要告知病患不应当直接接触消毒部位，确保该部位自然风干。

1.2.2 健康教育宣传 从事护理工作的医护人员，需要在完成静脉留置针之后，对病患敷贴更换以及拔管等时间进行严格管理，且需要对此类治疗方式的优点等进行宣传，确保病患可以详细了解具体事项，如防水等。当发生回血或者是出血情况时，应当对护理人员进行及时说明。此外，对老年病患的身体状况进行充分了解，由于老年阶段病患身体情况相对特殊，皮肤以及肌肉组织更加松弛，造成静脉针留置将会产生一定难度。为了有效降低穿刺难度，护理人员应当尽可能选择在上肢前臂以及手背等位置上进行穿刺操作。老年病患多不了解留置针操作，因此可能会对穿刺产生一定的排斥和恐惧，这样对护理会产生一定负面影响。为此，需要消除病患的心理障碍，通过积极宣传的方式帮助病患了解情况，使病患可以正视治疗过程，建立治疗信心，以便于积极配合治疗。应当做到有问必答，与病患之间建立良好关系。

1.2.3 方法实施 在实施穿刺过程中，护理人员以及病患可以进行日常交流，询问生活方面的问题，包括病患日常生活方式习惯以及爱好等，目的是分散病患对穿刺的注意力，缓解病患紧张情绪。穿刺阶段，护理人员需要确定合适血管位置，并对其按摩，以此获得最佳穿刺位置。在实施穿刺开始之前，需借助止血带，结合老年病患身体状况调节止血带的松紧情况，避免疼痛增强。穿刺过程中确保针尖倾斜面向上，保持15°～30°倾角，随后快速将针插入，在进入到皮肤之后，则需缓慢推进。在回血之后，则应压低针体，并继续向前推进，前进约5mm。随后，可置入套管，并拔出针芯，确保其与输液器进行连接，再使用无菌透明的贴膜粘贴留置针。护理人员必须牢记患者留针的时间，每隔6d更换一次。为保证留针成功，要进行预冲封管与冲管，能够达到避免堵管的效果，推注速度应当根据老年患者身体状况进行调节。

1.3 观察评估与分析

对观察组以及对照组病患产生并发症等情况进行了解，且同时需要对两组病患护理治疗满意度情况进行问卷调查，对比分析。

1.4 统计学方法

统计学处理方式中主要采取了SPSS19.0软件完成数据分析，统计采取百分数表述，且通过χ2加以检验，其中P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况对比

通过对比发现，观察组中老年病患并发症相对较少，对照组并发症发生率相对更高，前者比率为3.5%，后者为10.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意水平对比

观察组以及对照组病患护理满意水平可以达到93.1%以及79.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。見表1。

3 讨论

静脉留置针因材料韧性良好，且极小程度刺激患者血管，以及在血管中可以长时间置留，确保静脉通道通畅，降低反复穿刺的痛苦提高护理人员工作效率，因此静脉留置针是目前得到广大医师与患者青睐的较为成熟的输液装置。

老年病患往往需要长期进行输液治疗，同时，老年病患作为一类特殊病患群体，其在身体素质以及各项技能方面均在不断退化，皮肤自我保护机制也相对较差，老年病患在抵抗能力上也明显降低，基础疾病更多，为此，在进行治疗的过程中会伴随产生多种并发症。如果消毒等护理操作不当，则就会造成病患各类疾病产生。静脉留置针则可以改善病患输液情况，对后续治疗具有重要促进作用。

本文对比老年病患并发症情况。通过对比发现，观察组中老年病患并发症相对较少，对照组并发症发生率相对更高，前者比率为3.5%，后者为10.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，对观察组、对照组护理满意水平对比分析，其中观察组以及对照组病患护理满意水平可以达到93.1%以及79.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

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