四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床效果观察

袁洪泽

【摘 要】目的：研究四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院2016年5月到2017年8月期间收治的慢性胃炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者多潘立酮治疗，给予试验组患者四君子汤加减联合多潘立酮治疗。比较患者的治疗效果，并比较患者治疗后的生活质量各项评分。结果：患者疗效比较试验组更优，数据对比P<0.05。患者治疗后生活质量各项评分比较试验组更优，数据对比P<0.05。结论：四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的效果较好，能明显提升患者疗效，具有较高临床价值。

【关键词】四君子汤加减；多潘立酮；慢性胃炎

【中图分类号】R483 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-02

慢性胃炎是一种常见的胃病，其主要是因为各种原因导致胃黏膜发生炎性病变。慢性胃炎的发病原因较多，其中幽门螺杆菌感染、病毒或刺激性物质、药物因素、口腔及咽部的慢性感染、胆汁反流等均可导致患者发病，并且患者的生活环境和习惯也与慢性胃炎的发生相关[1]。临床上一般根据慢性胃炎患者的病变程度和症状的不同，将其分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等，其中慢性萎缩性胃炎较为严重，并且临床治疗难度较大。本研究对四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年5月到2017年8月期间收治的慢性胃炎患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄25～76岁，平均（42.37 6.24）岁，患者病程2～11年，平均（5.84 1.25）年。试验组男27例，女23例，患者年龄26～73岁，平均（42.52 6.19）岁，患者病程1～12年，平均（5.96 1.18）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者多潘立酮治疗，主要是让患者按照10㎎/次，3次/d的标准于饭前15～30min口服多潘立酮，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

试验组采用四君子汤加减联合多潘立酮治疗，其中多潘立酮的用法用量与对照组保持一致，在此基础上采用四君子汤加减治疗。其中四君子汤的基本方药组成为：甘草6g，白术、人参和茯苓各9g，根据患者的临床分型进行药物加减治疗。其中伴有呕吐症状的患者加半夏；伴有心悸症状的患者加酸枣；伴有腹痛和腹胀的患者加干姜和附子。将药物加水煎煮后取汁于早中晚餐前服用，按照每日1剂的标准连续治疗7d为1个疗程，连续治疗2周时间。

1.3 评价指标

对患者的临床疗效进行评价，并对患者治疗后的生活质量进行评分。其中疗效判定标准为：治疗后患者的消化道症状和疼痛基本消失，胃镜检查时炎症反应基本缓解为显效；治疗后患者消化道症状和疼痛明显改善，胃镜检查时炎症反应范围和程度均得到改善为有效；治疗后患者症状和体征均无明显改变为无效。生活质量评分采用SF-36量表完成，主要是对患者的躯体功能、心理功能、社会功能和情感功能四个方面进行评分，分数越高代表生活质量越高。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效

患者疗效比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表1。

2.2 患者生活质量各项评分

患者生活质量各项评分比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表2。

3 讨论

慢性胃炎是一种常见的炎性病变，患者发病后通常缺乏特异性表现，并且出现症状时症状的轻重与胃黏膜的病变程度通常不一致。患者发病后的临床症状一般以上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀和反酸等较为常见，萎缩性胃炎患者可有贫血和消瘦症状，糜烂性患者可有明显的上腹痛或呕血和黑便，对患者的正常生活造成严重影响[2]。

临床上对慢性胃炎的治疗主要是采用药物治疗方式，一般是根据患者的病变类型给予其相应的药物，常见的主要有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂等，针对幽门螺杆菌感染的患者需要采用抗生素治疗[3]。多潘立酮是临床上常见的促胃动力药，其能够有效增强胃的蠕动，促使胃排空，从而让患者的病情得到有效改善。中医上认为胃病属于胃痛的范畴，其主要是因为胃失和降、气机阻滞所致[4]。四君子汤是中医治疗慢性胃炎的常见方药，方药中白术和茯苓燥湿健脾，人参健脾养胃，诸药合用起到益气健脾和补益脾胃的功效，结合多潘立酮的促胃动力作用，让患者的病情得到有效改善。在对患者进行治疗的过程中，因患者的证型存在一定差异，因此可根据实际情况给予其药物加减治疗，从而让患者的治疗效果得到保障[5]。

本研究对四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果进行分析，患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P<0.05。患者治疗后生活质量各项评分比较试验组更优，数据对比P<0.05。综上所述，四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

马忠业，徐爱玲.四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11384+11386.

成克英.四君子湯加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（09）：1737.

夏春红.慢性胃炎患者应用多潘立酮、四君子汤加减联合治疗的有效性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：137.

郭震浪，苏振宁，王正飞，罗晓牧.四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（24）：204-208.

蔡万在.四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床观察[J].新中医，2014，46（04）：59-61.