中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

邓小伟 彭恩菊 彭小芳

【摘 要】目的：分析采用中西医治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将2015年11月至2017年11月期间我院接收并治疗的67例慢性心力衰竭患者根据治疗方法进行分组，其中，对照组采用黄芪联合多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗，治疗组则在对照组基础上加用丹红治疗，对比两组治疗的疗效。结果：经治疗以后，治疗组的临床总有效率97.06%，高于对照组总有效率78.79%，P<0.05，治疗组的临床总有效率高于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：采用中西医治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，有推广的价值。

【关键词】中西医治疗；慢性心力衰竭；临床效果

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

慢性心力衰竭的症状主要表现为疲软无力、呼吸困难等，给患者身心的健康及生活的质量造成了严重的影响。当前，临床上多采用黄芪和多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗该病，此种治疗方案虽能够有效发挥正性肌力作用。但其远期治疗效果仍然很不理想[1]。本文主要研究我院采用中西醫治疗慢性心力衰竭的临床效果，并将结果总结如下：

1 临床资料、方案

1.1 临床资料

本次所选研究样本均为我院接收并治疗的慢性心力衰竭患者。共67例；样本选取时间为2015年11月至2017年11月；随机分为两组，33例对照组患者中，男性患者18例，女性患者15例；年龄为52-79岁，平均年龄（63±1.25）岁；对照组采用黄芪联合多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗。34例治疗组患者中，男性患者20例，女性患者14例；年龄为51-78岁，平均年龄（62±0.93）岁；治疗组则在对照组基础上加用丹红治疗。对比两组临床资料对比差异显著，P>0.05。

1.2 治疗方案

两组患者入院以后均行常规综合性对症处理，包括：氧疗、抗感染等；与此同时，给予对照组患者黄芪40ml+0.9%氯化钠60ml静点，多巴酚丁胺（体重Ⅹ3）mg加0.9%氯化钠至50ml，5ug/（kg×min）泵入，酚妥拉明50mg+0.9%氯化钠40ml，2ml/h泵入。疗程7天。治疗组则在对照组基础上，加丹红20ml+0.9%氯化钠60ml静点，疗程7天[2]。

1.3 效果评定

对两组治疗的疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状、体征基本消失，且心功能改善2级即为显效；治疗以后患者症状和体征好转，心功能改善1级即为有效；未达上述标准，甚至加重即为无效；总有效=显效+有效。

1.4 数据统计学分析

通过SPSS19.0版本的统计学软件进行统计学分析，（%）用以描述计数数据，比较差异显著且P<0.05时，方具备统计学意义。

2 结果

经治疗以后，治疗组的临床总有效率97.06%，高于对照组总有效率78.79%，P<0.05，见表一：

3 讨论

慢性肺源性心脏病即肺心病，该病是临床常见且多发疾病，且随着病情的进展，极易引发心力衰竭，最终危及患者生命。黄芪注射液+多巴酚丁胺+酚妥拉明是当前临床治疗慢性心力衰竭的首选方案，此种方案中的黄芪注射液，能够起到增加心肌收缩力、保护心肌细胞的作用；多巴酚丁胺是一种选择性心肺B1受体激动剂，能够有效增加心肌收缩力和心输出量，提高收缩压和降低肺毛细血管楔压；而酚妥拉明作为短效、非选择性a受体阻滞剂，能够降低外周阻力和肺动脉压。但此种治疗方案仍有一定局限性，如降低血压、作用时间短，半衰期短等[3]。

由于患者的病情严重，病程时间较长，疾病迁延不愈后增加患者的心理负担与经济负担，使其长期处在极大的压力状态下，此时很容易产生一些进展、焦虑、抑郁等情绪，影响患者治疗的积极性，甚至降低其依从性。鉴于此，护士应当为患者提供无微不至的关心与照顾，在日常工作之余多与患者进行交流与沟通，耐心倾听其诉求并满足其需求，缓解患者的心理压力。另外，护士也可以鼓励患者通过听音乐、读书、看报等方式转移自己的注意力，排解心中苦闷，有助于及时缓解不良情绪，从而以一种积极向上的心态配合医务人员的工作[4]。

现代药理研究表明，丹红注射液不仅能够起到改善微循环、扩血管、降低心脏负荷、抗凝、溶栓等作用，而且还能够有效增强机体对缺氧的耐受力、清除自由基。

本次研究中，联合丹红注射液治疗的治疗组，其总有效率%，高于对照组的%，对比差异显著，P<0.05，与苏玉国[5]研究结果接近；由此证实了，黄芪注射液+多巴酚丁胺+酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭基础上联合丹红注射液，能够更好地降低心脏负荷、改善微循环，进而弥补了其低血压、作用时间短的弊端。

综上所述，中西医治疗慢性心力衰竭的临床效果确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

陈晋荣.中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1307-1308.

黄波，张明.中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：84-85.

张宏伟.中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（19）：25-26.

齐宏伟.探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（10）：62-63.

苏玉国.中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（12）：1485-1486.