通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

张凤舞

【摘 要】目的：观察通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因患有冠心病心绞痛而来我院接受治疗的患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规方法治疗，观察组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗，对比研究两组患者治疗后的治疗效果、血清NO与Hs-CRP指数、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率、血清Hs-CRP指数显著较高，观察组的血清NO指数、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间显著较低，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者在常规西药治疗的基础上给予通心络胶囊不仅具有良好的治疗效果，充分改善患者血清NO与Hs-CRP指数，而且还能降低心绞痛的发作频率与发作持续时间，临床上推广应用很有价值。

【关键词】通心络胶囊；冠心病；心绞痛；临床效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

在心血管内科诸疾病中，冠心病心绞痛较为常见。该病主要是因为患者冠状动脉粥样硬化所致动脉血管壁变厚变硬、失去弹性、血管腔变小、血小板凝聚、血管内皮损伤等造成。该病危害极大，必须要给予有效治疗，药物与手术是治疗该病的常见方法。药物治疗不仅安全性高，而且成本较低，然而常见药物阿司匹林却达不到理想效果[1]。今选取2016年9月至2017年9月因患有冠心病心绞痛而来我院接受治疗的患者100例，试研究通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效，今报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月因患有冠心病心绞痛而来我院接受治疗的患者100例，患者经WHO冠心病心绞痛相关诊断标准得以确诊。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除其他类型心脏病患者、急性心肌梗死患者、妊娠或哺乳期患者、肝肾功能障碍患者等。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男30例，女20例，年龄为43至72岁，平均年龄为（56.8±2.9）岁，病程为3月至14年，平均病程为（6.2±1.1）年，稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛的例数分别为41例与9例。对照组男29例，女21例，年龄为44至73岁，平均年龄为（56.9±3.1）岁，病程为4月至14年，平均病程为（6.3±1.2）年，稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛的例数分别为40例与10例。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程、病类等均无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组给予常规方式治疗。患者口服阿司匹林肠溶片，每日一次，每次一片，该药为拜耳医药保健有限公司制造，国药准字为H201220236；静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液+5%葡萄糖溶液，保证每次给药剂量低于10mg，该药为鲁南贝特制药有限公司制造，国药准字为H20056861；患者口服阿托伐他汀钙片，每日1次，每次剂量低于20mg，该药为Pfizer Pharmaceuticals LLC生产，国药准字为H20130101。必要时适当给予硝酸甘油。观察组在对照组基础上给予通心络胶囊，口服，保证每天三次，每次4片，该药为石家庄以岭药业股份有限公司制造，国药准字为Z19980015。两组患者皆以4周为一个疗程。

1.3 观察指标

①疗效观察标准，显效：患者心绞痛完全好转，心绞痛发作频率降低90&以上，心电图正常或大致正常；有效：患者心绞痛症状明显好转，心绞痛发作频率降低幅度在40%到90%之间，心电图ST段降低，回升幅度超过0.05mv，然而未达到标准范围；无效：患者心绞痛症状与心电图等无改善迹象，心绞痛发作频率降低幅度低于40%，。总有效率为显效率与有效率之和。②记录两组患者治疗后血清NO与Hs-CRP等指数，并记录患者心绞痛发作频率与持续时间。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p<0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组的治疗总有效率、血清Hs-CRP指数显著较高，观察组的血清NO指数、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间显著较低，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。结果见表1、表2。

3 讨论

冠心病在临床上较为常见，主要是因为患者脂质代谢异常，导致动脉内膜白色脂质沉淀，并对动脉腔产生影響，让动脉腔逐渐缩小，致使血液流通不畅。冠心病在我国发病率越来越高，冠心病心绞痛引起了社会的严格重视。针对冠心病心绞痛的治疗，临床上常给予手术治疗与药物治疗，冠脉搭桥、支架介入是常见手术方式，但是这两种方式无法完全解决患者冠脉缺血问题，术后也容易出现较多并发症[2]。药物治疗冠心病心绞痛不仅疗效好，而且安全性高，治疗成本较低，在临床上广泛应用，但常用西药中阿司匹林、阿托伐他汀钙片经实践结果表明未能达到理想的治疗效果，因此在西药治疗基础上给予冠心病心绞痛患者中药治疗非常具有必要性。

在中医中，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”范畴，表现为心气心阳虚、瘀血痰浊。通心络胶囊是一种中药制剂，包括人参、全蝎、水蛭、檀香、蜈蚣、赤芍、土鳖虫、酸枣仁、蜈蝉蜕、冰片与乳香，有着通络止痛与益气活血的效果[3]。另外，冠心病心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化与冠状动脉痉挛引起的管状的动脉狭窄与鼻塞，最终导致心肌缺氧缺血，酸性代谢产物增加，最终对心肌内痛觉神经末梢产生刺激。因此在治疗冠心病心绞痛过程中，必须要以扩张冠状动脉、增加动脉内血流量为主要目标。通心络胶囊能够扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌缺血缺氧问题，并达到抗心绞痛的作用。另外，该药能调节患者血脂水平，延缓动脉粥样硬化，不仅没有不良反应，而且还能发挥多方面调节效果，如促进前列环素合成、抑制血栓烷A2生成、增强纤维活性、改善血管内皮功能等[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率、血清Hs-CRP指数显著较高，观察组的血清NO指数、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间显著较低，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者在西药治疗基础上给予通心络胶囊治疗不仅具有良好的治疗效果，充分改善患者血清NO与Hs-CRP指数，而且还能降低心绞痛的发作频率与发作持续时间，临床上推广应用很有价值。

参考文献

刘芳.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，15（17）：12-14.

张惠英.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：1-2+5.

李振玉.研究分析通心络胶囊在冠心病心绞痛治疗中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（10）：5+7.

张丽，徐天夫.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（02）：79-80.