护理干预对血液净化治疗肾衰竭患者的作用效果观察

戚静

【摘 要】目的：探究护理干预对血液净化治疗肾衰竭患者的作用效果。方法：回顾分析本院肾脏内科于2017.4-2018.4收治的82例肾衰竭患者，采用随机表法均分两组，各41例。予以对照组常规血液净化治疗，观察组在对照组基础上联合护理干预，观察对比两组并发生情况。结果：观察组并发症发生率为9.76%，明显低与对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论：采用护理干预对血液净化治疗的肾衰竭患者进行治疗，可降低并发症发生几率，效果显著。

【关键词】护理干预；血液净化；肾衰竭

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

前言：

肾衰竭是肾脏功能丧失的表现，近年来发病率逐年递增。临床常采用血液净化方式为患者进行治疗，可平衡患者血液电解质，清除血液垃圾[1]。但是长期使用血液净化治疗方式会增加患者身体疼痛，引发多种并发症。通过适当的护理，可降低并发症的产生。本文选取41例肾衰竭患者，对其进行血液净化治疗联合护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院肾脏内科2017.4-2018.4收治的肾衰竭患者82例，采用随机分组的方式进行分组，各41例。观察组男27例，女14例，疾病类型：慢性肾功能衰竭患者26例，肾病综合征患者9例，糖尿病肾病患者6例；对照组男25例，女16例，疾病类型：慢性肾功能衰竭患者24例，肾病综合征患者10例，糖尿病肾病患者7例。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：依照1999年美国肾脏病基金会（NKF）提出的《慢性肾脏衰竭》标准，予以临床确诊。慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；多囊肾患者。（2）排除标准：存在认知、精神障碍；处于妊娠期患者。

1.2 护理方法

对照组予以血液净化治疗，于透析结束后静脉注射左卡尼丁1g。透析完成后于晚20：00口服骨化三醇2片，2次/周。予以静脉注射蔗糖铁80mg/次，一周两次，直至补铁完成，后递减药量800mg/次/周。同时予以人促红细胞生成素10000U，Hb>80g/L静脉注射，1次/周。治疗后告知患者治疗重要性，并予以心电监护，常规查体。观察组在对照组基础上，开展护理干预，具体方式可分为四部分。①心理干预。血液净化治疗会增加患者的心理压力，使患者处于紧张、焦虑状态。护理人员可以定期与患者进行沟通，取得患者信任，与患者平等交谈，从而帮助患者缓解心理压力。②饮食干预。为患者合理搭配饮食，指导患者进食高热量、高蛋白食物。改变患者不良饮食习惯，养成少食多餐的良好饮食习惯。指导患者开展适量运动，以提高患者免疫力。③动静脉内瘘护理。肾衰竭患者需接受动静脉内瘘治疗，因此对于动静脉存在较大损伤。易造成血管弹性降低，血液循环不畅等问题。为患者开展动静脉内瘘护理，可降低动静脉内瘘感染，保证护理效果。④并发症护理。肾衰竭患者在治疗过程中常易并发腹痛腹泻、低血压、心力衰竭等并发症，因此医护人员可以根据患者身体的实际情况为患者制定血液净化方案。如若患者病情较为严重，可降低过滤速度。于无菌环境下完成操作，降并发症的产生几率。密切关注患者血压、心率、代谢问题，以便及时处理突发事件。

1.3 评价指标

观察对比两组并发症（瘙痒、腹痛腹泻、代谢障碍、心律失常、血压不稳）情况评价结果[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用2检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。

3 讨论

血液净化治疗肾衰竭是当前临床治疗常见方法之一，可代替肾脏完成血液过滤。血液净化可将血液中的废物，水分以及盐分进行排除，从而恢复身体机能。但是血液净化治疗会破坏患者身体机能，引发多种并发症[3]。

护理干预可通过心理、饮食、动静脉内漏以及并发症护理，提高血液净化治疗的效果，减轻患者病痛[4]。心理护理干预可通过多种方式帮助患者缓解心理压力，提高治疗信心。当患者处于血液净化过程中，常常會引发恶心、呕吐等消化系统不适。为患者开展饮食护理，可增加患者食欲，促进患者营养吸收，从而改善代谢及内分泌功能，提高患者免疫力。通过动静脉内瘘护理可延长内瘘使用时间，降低感染几率，增强患者舒适度。通过并发症护理，可降低患者心律失常，血压不稳等多种并发症，增强临床治疗效果，为患者减轻病痛。在本次研究中，通过分组讨论的方式证实了采用护理干预对肾衰竭血液净化进行护理，可降低并发症发生几率。采用护理干预对肾衰竭血液净化患者进行护理，还需注意一下几个方面。第一，针对病情较为严重的患者，需要适当增加加班。采用弹性排班制度对工作人员进行排班，保证其看护人员具备良好的工作效率以及精神状态。第二，根据医院护理质量标准，对病患的护理质量进行检查分析。及时对护理工作中存在的问题进行分析处理，并制定相应的紧急事件处理方案。第三，加强对医护人员的培训，提高护理人员的护理技能和素养，保证护理工作的工作质量和效率。第四，增加护理人员与病患的沟通，保证护理人员能够更加体量患者的心理。从而提高治疗依从性，提高护理满意度。

综上所述，采用护理干预对血液净化治疗肾衰竭患者进行护理，可有效降低并发症发生几率，值得临床推广使用。

参考文献

聂家琴. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果观察[J]. 河南医学研究， 2017， 26（14）：2688-2688.

陶海燕. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果观察[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（5）：581-582.

李铮. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J]. 中国当代医药， 2017， 24（33）：195-196.

彭国辉. 综合护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用分析[J]. 医学信息， 2017， 30（20）：80-81.