阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的临床效果观察

张平

【摘 要】目的：分析和比较二甲双胍、阿卡波糖分别应用于糖尿病前期治疗的效果。方法：择取2017年6月至2017年12月之间，我院纳入的100名糖尿病前期的病人，用随机数表法将病人分为阿卡波糖组（50人），及二甲双胍组（50人）。两组中一组用二甲双胍，另一组用阿卡波糖对患者进行治疗，随后通过对比分析此100名患者的分组的病情资料。结果：运用阿卡波糖治疗的阿卡波糖组的病人的糖尿病的发病率明显低于另一组（二甲双胍组），二者差异显著，（P<0.05）。结论：阿卡波糖和二甲双胍对糖尿病前期的治疗均有明显的效果。相较二甲双胍，阿卡波糖预防糖尿病的效果更优。

【关键词】二甲双胍； 阿卡波糖； 糖尿病；发病率

【中图分类号】R587. 1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

如今临床上，将病人血糖长期不稳定，血糖值常在高血糖和正常值之间波动的这种状况归为糖尿病前期。目前，α，-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，二甲双胍类：盐酸二甲双胍都是当前治疗糖尿病时的常用药[1]。在本研究里，为比较阿卡波糖，、盐酸二甲双胍在临床上治疗糖尿病前期的疗效，特设计如下试验：

1 资料与方法，

1.1 一般资料

本研究的受试者是 2017年6月～2017 年12月间，我院接诊的100例糖尿病前期患者。患者和其亲属知情且同意，并签署了知情同意书。研究中，将病人用随机数表分为：二甲双胍组（50人）及阿卡波糖组（50人）。这其中二甲双胍组病人的构成：男性共24人，女性共26人。此50人年龄在28—50岁，其平均年龄在（36.22±10.30）岁。阿卡波糖组病人构成：男性病人20人，女性病人30人。此50人年龄在25—51岁，其平均年龄在（35.41±11.20）岁。二甲双胍组（50人）及阿卡波糖组（50人）在比较其组间和组内的一般资料时不具有显著差异，试验结果的比较有意义。

1.2 方法

二甲双胍组的患者使用盐酸二甲双胍进行治疗，阿卡波糖组的患者使用阿卡波糖片（拜唐苹）进行治疗。然后按照常规，观察100例患者的病情，并进行准确的记录。研究结束时将临床结果汇总，对整体的数据进行回顾和分析。药品规格：盐酸二甲双胍缓释片（美哒灵）（国药准字H20050699，由上海信谊药厂有限公司生产，每瓶30片，每盒1瓶。口服）没有固定的剂量规定，由医生需要根据病人个体差异化的病情，以及血糖、尿糖等检验的参数来制定合理的给药方案。盐酸二甲双胍缓释片（美哒灵）的一般初始剂量为一次500mg（1片），每天服用一次，晚饭用餐时和食物一起服用。随后治疗，由医生根据病人的状况调整用量，每周可增加500mg（即1片），但需注意，每日最多服用量不可超过2000mg（即4片）。阿卡波糖片（国药准字H19990205，由德国拜耳医药保健有限公司生产，每盒2板，共30片，每片50mg）。用法：每次饭前，将药片整片吞服，抑或是与食物共同嚼服，剂量因人而异。一般推荐剂量为口服 ：一天3 次，每次5O mg，有医生根据病人的差异化的状况调整用量，随后治疗，医生可适度加大药量（最多100mg一次，即2片）。

1.3 观察指标 ①糖尿病的发生率；②糖尿病前期的病情的控制率。

1.4 统计方法1，G 该100名病人的：①糖尿病的发生率；②糖尿病前期的病情的控制率，汇总之后，用SPSS1 16.0 处理病人相关数据。该研究的计量资料：均数±标准差，（）表示，用t检验。而计数资料：χ2检验。p<0.05视为差别有统计学意义。

2 结果

阿卡波糖组的病人，用药一个月之后，糖尿病的发生率低至26.00%，二甲双胍组病人，糖尿病的发生率比较高（76.00%），阿卡波糖组病人的糖尿病的发生率显著低于二甲双胍组病人的发病率（P < 0.051），其差异具显著性。阿卡波糖组病人糖尿病前期的病情控制率达58.00%，二甲双胍组病人糖尿病前期的病情控制率为达88.00%，结果表明，阿卡波糖组病人糖尿病前期的病情的控制率要弱于二甲雙胍组，1差异有显著性 1（P< 0.05 ），可比。详细请见下表。

3 讨论

糖尿病病人在该病的前期很大概率会伴有多种心脑血管的并发症。这些并发症加剧了糖尿病病人的病情发展，并且危害巨大。

盐酸二甲双胍和阿卡波糖都有很好的降低血糖的效果。盐酸二甲双胍的降血糖机制是降低消化系统对于单糖的吸收速率，并且其还是最常用的胰岛素的增敏剂，可以让吸收入血的葡萄糖被迅速而充分地调动和利用[2，3]。阿卡波糖，其是一种α-葡萄糖苷酶的抑制剂，其作用是降低多糖变成单糖的速率，进而减缓葡萄糖等单糖被人体吸收的速度，从而起到降低血糖的作用，不仅如此，它还可以减少糖对于胰岛细胞的刺激，使患者饮食以后也可保持血糖稳定[4，5]。

此次研究中，两组共100名受试者，其中一组用二甲双胍，另一组用阿卡波糖对患者进行治疗，随后通过对比分析此100名患者的分组的病情资料。分析比较阿卡波糖和盐酸二甲双胍治疗糖尿病的前期的疗效.。并且分成病人糖尿病的发生率及糖尿病前期病情控制率比较。其结果证实，阿卡波糖组的病人，糖尿病的发生率比二甲双胍组病人的低，但是阿卡波糖组的病人的病情的控制率要低于二甲双胍组的病人，其差异显著（P < 0.05），可比。该结果符合相关的文献报道。

综上，使用阿卡波糖或者盐酸二甲双胍，用以治疗糖尿病的前期控制，临床效果均较为显著。但阿卡波糖对于糖尿病早期的发病的预防效果要远好于盐酸二甲双胍。

参考文献

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顾雯. 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的效果比较[J]. 临床医学研究与实践. 2016， 1（12）： 68.

郑壮辉. 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析[J]. 北方药学. 2016， 13（3）： 184.

魏磊. 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效[J]. 糖尿病新世界. 2017， 20（7）： 85-86.