前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会

叶文

【摘 要】目的：分析讨论优质护理对前列腺切除后膀胱痉挛的护理效果。方法：选取本院2015年5月-2017年9月前列腺切除术后膀胱痉挛病人70例，根据入院先后将其均分为两组，每组35例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，使用优质护理。比较两组病人痉挛好转时间和护理总有效率。结果：观察组痉挛好转时间明显低于对照组，P<0.05。观察组和对照组护理总有效率依次为97.15%和77.15%，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：优质护理快速缓解病人膀胱痉挛，整体护理效果较好，可在各大医院中推广使用。

【关键词】前列腺切除术；膀胱痉挛；护理体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

膀胱痉挛是前列腺切除术后的主要并发症之一，该并发症临床症状明显，会导致病人排泄困难，病人饱受痛苦，长此以往，会影响自身睡眠，并且不利于自身康复[1]。而且膀胱痉挛需要进行专项治疗，否则会引发前列腺窝血管大规模出血，甚至会威胁病人生命。我院对术后膀胱痉挛病人进行优质护理，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取前列腺切除术后膀胱痉挛病人70例为研究对象，其于2015年5月-2017年9月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组35例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组年龄54-75岁，平均年龄（64.8±4.7）岁，手术时间43.6-91.3min，平均手术时间（65.1±12.7）min；观察组年龄55-74岁，平均年龄（64.7±4.7）岁，手术时间42.9-92.1min，平均手术时间（65.6±12.3）min，两组病人在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用常规护理。定期进行膀胱冲洗；保护病人尿路等。

1.2.2 观察组 给予病人优质护理。具体如下：（1）心理护理：与病人深入交流，缓解病人内心压力，并为病人讲解手术具体情况。（2）尿路保护：固定好尿管，防止尿管出现堵塞，注意观察引流液的颜色，出现异常及时处理。要注意血块阻塞引起的膀胱痉挛，在消除血块后能明显减少痉挛次数。（3）膀胱冲洗。用生理盐水持续冲洗病人膀胱2-3天，速度维持在100滴/min，避免冲洗速度过快。且冲洗液的温度要控制在20℃左右，如果冲洗过程中出血，要及时处理。（4）当病人出现膀胱痉挛时，要快速进行深呼吸，不要做解尿动作，分散病人注意力，必要时可以肌注杜冷丁等镇静剂。

1.3 观察指标 比较两组病人痉挛好转时间和护理总有效率。护理总有效率[2]：顯效：痉挛在4天内消除，并不再复发。有效：痉挛在7天内消除，复发次数较少。无效：不满足上述两点均属于无效。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用检验，并用百分比表示，计量资料采用（）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人痉挛好转时间 观察组痉挛好转时间明显低于对照组，P<0.05，见下表1：

2.2 两组病人护理总有效率 观察组和对照组护理总有效率依次为97.15%和77.15%，观察组明显高于对照组，P<0.05，见下表2：

3 讨论

引发膀胱痉挛的因素较多，而且痉挛会与病人的心态与一定联系，如果病人长期保持积极向上的平常心，膀胱痉挛会不治而愈[3]。此外，在中医上，还可以通过按摩刺激病人“膀胱穴”，抑制膀胱神经冲动，减少膀胱痉挛带来的疼痛。不过现阶段最主要的还是保护病人尿管安全和心理健康，在护理过程中，要时刻注意病人尿管中是否存在血块阻塞，血块阻塞是引起膀胱痉挛的直接原因，在反复抽吸血块使尿管通畅之后，病人膀胱痉挛次数会得到明显减少。

膀胱痉挛会严重影响病人的康复和生活质量，尽早治疗还可以抑制其他并发症的出现。据相关文献资料研究显示[4]，膀胱痉挛主要是因为病人精神过于紧张，使自身气囊导尿管受到压迫，致使引流异常，从而出现痉挛。临床上并不需要对其使用药物治疗，只需要通过护理，疏导病人内心压力，并强化排尿护理即可。常规护理专项性不强，且每种护理方法不够深入，整体护理效果一般；优质护理汲取了常规护理的经验，在各方面均增加了针对性护理，大大提升了护理效果。本文研究表明：观察组痉挛好转时间明显低于对照组，P<0.05，优质护理能通过心理护理降低病人心理压力，分散病人注意力，快速消除因神经紧张引发的膀胱痉挛。观察组和对照组护理总有效率依次为97.15%和77.15%，观察组明显高于对照组，P<0.05，优质护理通过交流沟通能牢牢掌握病人心理状态，根据病人需求给予其最优质的护理，以便病人健康积极的进行康复。与研究结果相符。

综上所述，优质护理快速缓解病人膀胱痉挛，整体护理效果较好，可在各大医院中推广使用。

参考文献

房玉霞.前列腺切除术后膀胱痉挛的护理[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：28-28.

郑妍，牛艳萍.高龄高危前列腺切除术后膀胱痉挛护理的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（27）：3076-3078.

郑妍，邱建宏，牛艳萍等.集束化干预防治前列腺切除术后膀胱痉挛的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（13）：1462-1464.

李丹.等离子体前列腺切除术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（2）：119-120.