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分析综合护理干预在产妇产时产后出血护理中的应用

2018-07-02刘淑丽

特别健康·下半月 2018年5期
关键词:出血综合护理产妇

刘淑丽

【摘 要】目的:探究综合护理在产妇产时产后出血护理中的实际运用效果。方法:选取我院收治的120例分娩产妇进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用综合护理干预。结果:两组产时和产后24h内出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在产妇产时产后出血护理中的实际运用效果显著,可普及推广。

【关键词】综合护理;产妇;出血

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)05--01

在产科工作中,产后出血属于一种发病率较高的危急并发症,这一并发症指的是在分娩后的24h之内,产妇的阴道出血量超过500 mL,或者在分娩后的2 h之内产妇的阴道出血量超过400 mL[1]。产后出血这一严重并发症可导致产妇死亡。本研究选取我院收治的120例分娩产妇进行对照研究,旨在探究综合护理在产妇产时产后出血护理中的实际运用效果,结果理想,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月~2015年11月,选取我院收治的120例分娩产妇进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组60例:年龄是21~43岁,平均年龄是(28.2±3.2)岁,孕周是37~41周,平均是(38.2±1.2)周;观察组60例:年龄是22~41岁,平均年龄是(28.3±3.1)岁,孕周是38~42周,平均是(38.3±1.1)周。两组基线资料(涵盖了平均年龄以及孕周等方面)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明本次研究可行。

1.2 方法

对照组行常规护理,包括基础生活护理、病情观察、用药干预等,在对照组基础上,观察组应用综合护理,具体如下:

1.2.1 心理护理 在分娩前,护理人员要耐心地为产妇讲解产后出血的发病机制、症状表现和常规处理方法,重点为其解释产后出血的护理方法以及产妇的配合要点,以增进产妇对于产后出血的了解,缓解其紧张、焦虑等情绪,这也有助于增强产妇的依从性。

1.2.2 全程陪伴分娩 在分娩过程中,护理人员要全程陪伴产妇,与此同时要及时地为其介绍相关的分娩知识,教会产妇在产程中正确地进行自我调适;针对产妇的疑问,护理人员要使用通俗易懂的语言给予解释;护理人员要善于使用鼓励性的语言安慰产妇,帮助其树立信心。

1.2.3 子宫按摩 在第三产程时,护理人员需要为产妇的下腹部进行按摩,要借助于五指有节奏地对产妇的腹部进行挤压,以使其充分放松子宫宫底,同时也有助于松弛其左右侧壁;要借助于掌面对子宫前壁进行按摩,且每分钟的按摩频率不能超过30 次,且要注意动作的力度[2]。

1.2.4 病情监测 要及时地建立有效的静脉通道,以便于为产妇补充血容量;分娩过程中要注意通过阴道检查确定产妇的出血原因,并及时地采取相应的止血措施;针对急需手术止血的产妇,需要同时做好抗休克工作;分娩过程中要注意监测产妇的体温、血压等体征,并要注意观察其尿量和皮肤温度,以便及时地发现并处理各种异常情况。

1.3 观察指标 对比两组产时和产后24h 内出血量。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0 软件,以(X(—)±S)表示本研究中的计量资料,并使用t检验计量资料的组间比较,如果P<0.05,则说明差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比,观察组产时和产后24h 内出血量均明显较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

3 讨论

有研究人员指出,第三产程是产后出血的高发时间段,在以往的临床实践过程中,我们在第三产程会给予产妇缩宫素,以促进其子宫收缩,减少出血,但是由于缩宫素的药物半衰期较短,虽然能够在用藥后的5min之内起效,但是药效成分很快就会被灭活甚至消除,所以难以持久地控制产妇在第三产程的出血情况[3]。本研究中,观察组产时的出血量是(178.4±14.4)mL,产后24h的出血量是(304.1±26.8)mL,对照组产时的出血量是(203.1±13.4)mL,产后24h的出血量是(398.4±24.6)mL,差异均有统计学意义(P<0.05),其原因在于:我们在第三产程对观察组应用子宫按摩,通过均匀用力和五指按摩等途径为产妇的子宫各侧壁进行有效按摩,以促进产妇子宫的全面收缩,减少其出血量。此外,针对观察组产妇,我们给予全程陪伴分娩护理,在分娩过程中及时地为产妇讲解分娩知识和有效的自我调适方法,能够有效地缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,这有助于产妇全身放松,使其情绪保持稳定,所以能够有效地抑制宫颈扩张,这能够使其中枢神经系统功能保持稳定,可以有效地促进产妇体内的儿茶酚胺的合成与分泌,所以有助于促进产妇子宫的收缩,能够有效地预防产后大出血。

本研究结果提示我们,综合护理在产妇产时产后出血护理中的实际运用效果显著,可普及推广。

参考文献

韦素芬.产妇产时及产后出血中综合护理干预的研究分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2416.

窦元勇,李雪峰.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息,2015,28(50):70-71.

陆红梅,张卫社.产妇产后出血影响因素调查及综合护理对策[J].中国现代医生,2013,51(33):47-49.

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