特利加压素联合兰索拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床研究

阮丽

【摘 要】目的：探讨特利加压素联合兰索拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法：选取2016年5月至2017年5月，我院收治的肝硬化并上消化道出血的患者92例，按照入院顺序，将其随机分为观察组与对照组，每组46例。对照组给予常规治疗方案，观察组在行特利加压素联合兰索拉唑治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：特利加压素联合兰索拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果显著，能够快速改善患者临床症状与生活质量，值得临床推广与应用。

【关键词】特利加压素；兰索拉唑；肝硬化；上消化道出血

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

肝硬化是临床常见的一种慢性肝脏疾病，属于消化系统疾病。且在患者病程的延长时，病情也会逐渐严重化，从而诱发其他并发症[1]。消化道出血是临床肝硬化疾病常见的并发症之一，该种并发症的存在，将会严重影响患者的饮食功能，或是导致患者食欲不振、消化不良；或是使得患者存在腹部疼痛等现象，重则危及生命，总之，肝硬化并发上消化道出血将会对患者的生活质量造成很大的影响，且使得其营养摄入存在缺失，影响个体免疫力[2]。临床认为，对于该种疾病，必须要及时采取治疗方案，从而调节患者的临床症状，改善其生活质量，最大程度的保证患者健康。而在治疗方式的选取上，以药物使用为主。特利加压素、兰索拉唑肠溶片均是临床常用的两种肝硬化并上消化道出血的治疗药物，在单独使用时，效果一般。而我院在临床应用中发现，这两种药物进行联合，其治疗效果将会得到显著提升。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月，我院收治的肝硬化并上消化道出血的患者92例，按照入院顺序，将其随机分为两组，每组46例。纳入标准：（1）所有患者均符合肝硬化的诊断标准，且并发上消化道出血；（2）患者无其它器质性疾病；（3）所有患者对本次研究均知情；（4）在治疗过程中，均未使用其他药物。其中，对照组男28例，女18例，年龄32～73岁，平均年龄（45.37±6.21）岁，平均出血量（1523.46±221.26）ml；观察组男31例，女15例。年龄32～73岁，平均年龄（46.31±6.67）岁，平均出血量（1524.83±224.17）ml。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规处理，在护理人员的协助下进行禁食，且根据患者的实际状况，加以止血输血，调节其体内水电解质平衡，适当运用抗生素。对照组在该基础上给予兰索拉唑（0.9%氯化钠注射液100ml+注射用兰索拉唑30mg静脉滴注Q12h）、血凝酶及生长抑素。观察组在对照组的基础上，加用特利加压素（起始剂量每小时2mg静脉注射，出血停止后改为每日两次、每次1mg，使用5天左右）。两组患者均持续治疗一周。

1.3 评价指标

根据患者临床症状的变化，将其治疗效果更为显效、有效、无效。显效：患者在用药后24小时内，临床症状消失，各项指标正常化.有效：患者呕血现象明显缓解！无效：患者临床症状无变化。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

目前人们饮食结构发生变化的情况下，各种消化系统疾病发病率相对较高。肝硬化患者很容易出现并发症，从而给治疗带来难度，延长了患者的住院时间。其中，以肝硬化并发上上消化道出血最为常见[3]。该种并发症的存在会使得患者出现呕血、便血等临床症状，进而严重影响患者的生理与心理稳定性。同时，本身消化系统疾病就会影响患者的饮食状况，从而使得其营养摄入缺失，免疫力低下。总的来说，肝硬化并发上消化道出血将会对患者的生理与心理造成双重创伤，必须要加强其临床治療的有效性，可从根本上改善患者的生活质量，提升其医疗体验。

在临床中认为，肝硬化并发上消化道出血的主要原因在于食管-胃底静脉曲张。因而在药物的选择上，必须要以调节患者消化道血管状态为主。兰索拉唑能够在酸性的环境下，对机体的某些物质加以转化，从而有效的抑制了生物活性，阻断了胃酸分泌；特利加压素，是一种人工合成药物，能够在人体内转化成为血管加压素，从而对门静脉系统压力进行调节，稳定血浆肾素浓度，从而对患者的肝肾功能进行改善[4]。在两种药物共同运用时，既能够快速的止血，能够从根本上调节出血原因，进而达到治疗肝硬化并上消化道出血的目的。在本次研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，特利加压素联合兰索拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果显著，能够快速改善患者临床症状与生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献：

韩纲.特利加压素联合埃索美拉唑对肝硬化上消化道出血的治疗价值分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：155-156.

赖秀威，潘小东.特利加压素联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（01）：166-168.

林伟国.特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：174-175.

郭超，黄夺夏.奥曲肽与特利加压素治疗肝硬化上消化道出血80例临床疗效比较[J].中国卫生产业，2014，11（21）：116-117.