应用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效对比

丁刚勇

【摘 要】目的：探究胃溃疡患者应用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗的临床疗效。方法：由在我院接受胃溃疡治疗的患者中随机纳入87例作为研究对象，将纳入对象随机分为对比组（n=29）、参照组（n=29）和研究组（n=29），研究组患者服用奥美拉唑，对比组患者口服泮托拉唑肠溶片，参照组患者口服雷贝拉唑。结果：研究组27例患者病情缓解，临床总缓解率为93.10%，对比组26例患者病情缓解，临床总缓解率为89.66%，参照组26例患者病情缓解，临床总缓解率为89.66%，三组患者临床总缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组出现副反应患者为3例，总发生率为10.34%，对比组出现副反应患者为7例，总发生率为24.14%，参照组出现副反应患者为8例，总发生率为27.59%，研究组患者副反应发生率明显低于对比组和参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃溃疡患者应用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗临床疗效均较为理想，但是奥美拉唑副反应发生率明显更低。

【关键词】胰腺炎；消化内科治疗；临床观察

【中图分类号】R655.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

作为临床高发消化性溃疡，胃溃疡严重降低患者生活品质，质子泵抑制剂为临床常用治疗药物，此次研究专就2016年6月至2017年7月在我院接受胃溃疡治疗的患者应用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗的临床疗效进行探究，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 基本资料 由在我院接受胃溃疡治疗的患者中随机纳入87例作为研究对象，患者主要临床表现为反酸、疼痛、腹部不适等，女性36例，男性51例，年龄20至76周岁，平均（43.2±6.9）岁，将纳入对象随机分为对比组、参照组和研究组，每组各纳入29例患者。应用随机双盲法将纳入对象分为三组后对比其临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者均服用胶体果胶铋颗粒以及阿莫西林。研究组患者同时服用奥美拉唑，于晨起空腹口服，每次服用20毫克，每日服用1次[1]。对比组患者同时口服泮托拉唑肠溶片，每次服用20毫克，每次服用2次，于饭前半小时口服[2]。参照组患者同时口服雷贝拉唑，每次服用20毫克，每日服用1次[3]。

1.3 疗效评估 无效：患者临床表现加重或者病情改善不明显，胃镜检查结果显示患者胃溃疡缩小幅度不足治疗前的50%；缓解：患者临床表现有所好转，胃镜检查结果显示患者胃溃疡缩小幅度超过治疗前的50%；治愈：患者各项临床表现均消失，胃溃疡完全消失[4]。

1.4 统计学应用分析 此次研究对数据资料进行分析和处理所用软件为SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，以检验进行组间比较，计量资料通过表示，以t进行组间比较，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较三组患者临床疗效 研究组27例患者病情缓解，临床总缓解率为93.10%，对比组26例患者病情缓解，临床总缓解率为89.66%，参照组26例患者病情缓解，临床总缓解率为89.66%，三组患者临床总缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 比较三组患者副反应 研究组出现副反应患者为3例，总发生率为10.34%，对比组出现副反应患者为7例，总发生率为24.14%，参照组出现副反应患者为8例，总发生率为27.59%，研究组患者副反应发生率明显低于对比组和参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃黏膜消化作用减弱、胃蛋白酶以及胃酸分泌量增加、幽门螺旋杆菌感染等均可成为胃溃疡发病原因，临床上通常应用胃黏膜保护剂、抑酸药物以及抗菌药物等进行治疗。作为弱碱性脂溶性药物，奥美拉唑经患者口服后可在其胃黏膜壁细胞分泌小管中均匀分布并可转化为活性物质可抑制胃酸分泌。泮托拉唑主要成分包括吡啶环以及苯咪唑，能够使胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性得到降低，可减少胃酸分泌量。雷贝拉唑属于新型质子泵抑制剂，经口服后能够迅速起效[5]。

此次研究中，研究组临床总缓解率为93.10%，副反应总发生率为10.34%，对比组临床总缓解率为89.66%，副反应总发生率为24.14%，参照组临床总缓解率为89.66%，副反应总发生率为27.59%，三组患者临床总缓解率差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者副反应发生率明显低于对比组和参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胃溃疡患者应用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗临床疗效均较为理想，但是奥美拉唑具有更高应用安全性。

参考文献：

龙耀.奥美拉唑泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效及副反应比较[J].基层医学论坛，2013，（35）：4716-4717.

李一青.不同质子泵抑制剂疗法治疗87例胃溃疡患者临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：57-58.

代敏涛，吴旭.质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血临床观察[J].吉林医学，2015，（6）：1109-1110.

郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治療胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，（22）：2461-2463.

黄东良.四种质子泵抑制药对幽门螺杆菌感染的活动性胃溃疡疗效及药物经济学比较[J].中国乡村医药，2016，23（21）：6-7.