导乐陪伴分娩在产科产妇分娩中的运用价值探讨

李少华

【摘 要】目的：探讨导乐陪伴分娩在产科产妇分娩中的运用价值。方法：回顾性分析2014年7月-2017年2月期间在我院分娩的98例产妇临床资料，其中49例采用常规分娩护理干预，记为A组，另外49例在常规基础上予以导乐陪伴分娩，记为B组，对比两组分娩结局。结果：B组产妇自然分娩率（91.8%）高于A组（69.4%）；B组产妇总产程时间比A组短，且B组产后2小时出血量低于A组，差异P<0.05。结论：对产科分娩产妇实施导乐陪伴分娩可显著提高产妇自然分娩率，有效缩短产程时间，降低产妇分娩后出血量，临床应用价值较高。

【关键词】导乐陪伴分娩；产妇；分娩；运用

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

分娩是女性正常生理过程，在这阶段中产妇由于受到自身应激因素及分娩疼痛的影响，往往会存在紧张、不安、害怕等情绪[1]。另外在分娩过程中，产妇家属并不能陪伴在其身边，这又在一定程度上增加了产妇负面情绪，导致很多产妇在分娩过程中不仅要忍受分娩带来的疼痛，还要担心分娩胎儿是否健康，加上自身负面情绪影响，很容易导致产妇体内儿茶酚胺分泌增多，而去甲肾上腺素分泌降低，从而引起产妇宫缩乏力，不利于分娩的顺利进行，甚至还会增加剖宫产率。本文在此，则通过对产妇分娩中予以导乐陪伴分娩，观察运用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年7月-2017年2月期間在我院分娩的98例产妇临床资料，其中49例采用常规分娩护理干预，记为A组，另外49例在常规基础上予以导乐陪伴分娩，记为B组。A组年龄21-38岁，平均年龄（28.5±4.6）岁，平均体重（68.4±4.7）kg，平均身高（163.2±2.5）cm；B组年龄20-37岁，平均年龄（28.4±4.3）岁，平均体重（68.8±4.4）kg，平均身高（163.3±2.8）cm。两组产妇均为初产妇，孕期各项检查结果正常，不存在胎儿体位不正、胎儿畸形、妊娠并发症、产妇严重系统性疾病等情况。两组产妇临床资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有对比价值。

1.2 方法

两组产妇均予以常规分娩护理，包括产前宣教、产时指导、产后护理等内容，B组在此基础上予以导乐陪伴分娩，内容如下：

①导乐陪伴时间：从产妇有规律性宫缩开始陪伴，到产妇分娩后2小时结束，期间均进行陪伴；②导乐前培训：在进行导乐陪伴分娩前，首先在产科中选择具有丰富分娩经验，且性格外向、温和、善沟通助产人员成立导乐陪伴小组，对其实施导乐陪伴分娩护理知识培训，增强其专业技能水平；③心理护理：分娩前，护理人员应详细向产妇讲解分娩相关知识，告知其自然分娩对母体及婴儿滴积极意义，促使产妇树立自然分娩信心，改善产妇紧张、焦虑、不安等负面情绪；④第一产程导乐陪伴：指导产妇选择合适体位，向其讲解“拉美滋”呼吸法；嘱产妇注意休息，可让产妇分娩钱听音乐来放松身心；⑤第二产程导乐陪伴：产妇宫口全开，指导其借助腹压帮助生产，呼吸应平缓有力，帮助产妇进食、饮水，并辅助按摩帮助生产；⑥第三产程导乐陪伴：成功分娩后护理人员应用言语赞美产妇，让其有成就感；分娩后嘱产妇注意休息，密切观察产妇分娩后宫缩情况及产后出血情况。产后注意回访产妇会阴伤口情况。

1.3 观察指标

对比两组产妇最终分娩方式、总产程时间及产后2小时平均出血量等指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇自然分娩率对比

B组产妇自然分娩率（91.8%）高于A组（69.4%），P<0.05，见表1。

2.2 两组产妇产程时间及产后出血量对比

A组总产程时间为（12.65±3.62）h，B组总产程时间为（9.12±2.44）h，A组产后2小时总出血量为（203.18±23.48）ml，B组为（153.24±13.34）ml。B组产妇总产程时间比A组短，且B组产后2小时出血量低于A组，对比具有统计学差异。

3 讨论

产妇分娩过程中影响分娩进程滴因素有很多，包括有胎儿情况、产妇生理情况及产妇心理状态等。很多初产妇在妊娠期都会出现一些负面心理情绪，这种心理问题在产前尤为明显，倘若产妇分娩过程中存在心理及生理不良应激反应，很有可能会造成分娩过程中胎儿窒息或窘迫等情况发生，不利于母婴分娩安全保障[2]。

导乐陪伴分娩主要是通过有丰富分娩经验的护士人员在产妇分娩全程中予以情感、心理及生理方面的支持，降低负面心理给产妇带来的不良影响，让产妇能够在轻松、舒适环境下进行分娩，最大程度上确保产妇自然分娩过程的顺利进行，降低临床分娩剖宫产发生率。在本文研究中，实施导乐陪伴分娩的B组产妇在自然分娩率、总产程时间及产后2小时出血量等指标对比上均优于A组，由此可见对产科分娩产妇实施导乐陪伴分娩可显著提高产妇自然分娩率，有效缩短产程时间，降低产妇分娩后出血量，临床应用价值较高。

参考文献

李燕，周平，王芬，朱桃花.导乐陪伴结合分娩镇痛对母儿结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（03）：291-293.

韦桂新.导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响[J].中国当代医药，2015，22（20）：66-67+70.