加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠的临床疗效探讨

吴济建

【摘 要】目的：分析加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠的临床疗效。方法：选择2016年5月至2017年5月我院收治的100例轻中度原发性高血压合并失眠老年患者为研究对象，將其分为2组，每组50例。对照组使用常规法治疗，以此为基础，观察组使用加味黄连阿胶汤治疗，分析疗效。结果：治疗前，两组病患的PSQI分数无明显差异，P>0.05.治疗后，两组病患的睡眠质量评分得到了一定改善，和治疗前相比，P<0.05.就改善程度来讲，和对照组相比，观察组的睡眠质量明显改善更好，P<0.05.治疗前，两组患者的SBP以及DBP、夜间血压下降率无明显差异，P>0.05.治疗后，治疗前相比，病患血压明显改善，就改善程度来讲，两组数据无明显差异，P>0.05.结论：对于老年高血压伴失眠者，以常规治疗方案为基础，使用加味黄连阿胶汤治疗，效果显著，能全面改善患者睡眠质量。有效性高，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】加味黄连阿胶汤；老年患者；高血压；失眠

【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

高血压为临床常见的心血管类疾病，当代研究证实：该疾病的发生和睡眠障碍存在相当重要的关联性，优质睡眠有助于病患稳定自身血压，失眠会引起心血管不良事件发生率增加。由此可见，在对高血压患者开展临床治疗过程中，应当全面重视病患的失眠问题[1]。和以往相比，我国中医取得了突破性进展，中医在治疗高血压伴失眠中取得了显著效果。为了分析加味黄连阿胶汤在治疗老年高血压失眠疾病中的临床效果。结合实际情况，本文选择2016年5月-2017年5月我院收治的100例轻、中度原发性高血压合并失眠老年患者为研究对象，并对部分患者使用了加味黄连阿胶汤治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月至2017年5月我院收治的100例轻中度原发性高血压合并失眠老年患者为研究对象。经诊断，患者符合我国卫计委颁布的关于原发性高血压临床诊断标准。受试者自愿参与实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现按照治疗方式不同，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。

观察组男35例，女15 例，年龄 62.28～78.29 岁，平均年龄（69.63±3.55）岁。

对照组男31例，女19 例，年龄 63.28～79.63 岁，平均年龄（70.24±3.52）岁。

两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

入组后，对照组以及观察组病患均接受常规化降压治疗，并在治疗两周后，进入到临床实验阶段。对照组继续接受常规治疗，以此为基准，观察组使用黄连阿胶汤开展加味治疗。方剂组成为：黄岑、山药、茯苓、枸杞子、白芍各12克；黄连、石菖蒲、远志各15克。麦冬、熟地各20克；甘草，（烊）阿胶各9克。煎煮方法为：除却阿胶外，将其余中药，加水煎煮半小时，煎至200ml后倒出.后复煎加水，煎至200ml，与第一次煎煮的中药搅拌均匀，共计400ml。在此之后，加入已经想烊好的阿胶搅拌均匀，分为两等份。分别在午后以及晚上临睡前服用。汤药使用方式为：将汤药冲服一个生鸡蛋黄，治疗时间为两个月，后观察患者的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）分析俩组治疗前后睡眠质量评分，使用PSQI量表完成该项工作。量表共计5个评定问题以及19个自我评定问题。分数越高，证实睡眠质量越差。

（2）分析两组治疗前后SBP、DBP以及夜间血压下降率情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内计量资料开展t值检验计算，当P<0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后睡眠质量评分

详细见表1.

3 讨论

失眠在中医中归属于不寐、不得眠、目不瞑以及不得卧范畴。主要指的是无法正常入睡的一种精神类疾病。患者通常夜间无法入眠，入睡困难，睡眠深度浅或者频率过管过短，无法保持正常睡眠，睡眠不足早醒等等。祖国医学认为：引起失眠的原因主要在于内伤心脾、忧思过度、机体劳累、心胆气虚胃中不和等。在上述病因条件下，导致素体阳盛阴衰，阴阳不交合。原发性高血压主要可分为阴虚证、痰湿症、阳亢证以及血瘀证。阴阳失衡为引起失眠的主要病机。

对于该疾病患者，提倡使用滋补阴肾的中药开展治疗，同时配合清火安神法，使用加味黄连阿胶汤，在对老年高血压病患治疗过程中，不但能够有效控制患者血压，同时也能够在一定程度上改善患者的睡眠质量。该方剂内的黄连以及黄岑为清心降火、泻火坚阴的良药，白芍、阿胶、熟地黄可滋阴养肾。麦冬能够滋阴增液、远志、石菖蒲可以安神宁志，枸杞子与山药能健脾益肾，使用甘草调和上述药物，可以增强抗失眠效用，令患者心肾相交，阴阳相合。

本组内相关研究结果证实：观察组患者治疗后的睡眠质量改善情况明显好与对照组，P<0.05.两组血压改善方面差异不大，由此可见，对于老年高血压伴失眠者，以常规治疗方案为基础，使用加味黄连阿胶汤治疗，效果显著，能全面改善患者睡眠质量。有效性高，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献

张小健， 刘晶晶， 王迎昌，等. 黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响[J]. 空军医学杂志， 2017， 33（2）：110-112.