肺炎支原体感染后小儿血常规变化的研究

谭群英

【摘 要】目的：分析肺炎支原体感染后小儿血常规的变化情况。方法：选择2016年1月至2018年1月间我院收治的124例肺炎支原体感染患儿为观察组，并选择同期124例健康儿童为对照组，分析比较两组的血常规检查结果。结果：观察组的红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平相比于對照组，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组的淋巴细胞比例为（36.03±9.92）%，淋巴细胞绝对值为（3.17±1.06）×109/L，中性粒细胞比例为（0.62±0.09）%，中性粒细胞绝对值为（6.25±3.47）×109/L，白细胞计数为（10.68±5.94）×109/L，单核细胞比例为（4.45±2.06）%，单核细胞绝对值为（0.47±0.22）×109/L，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：MP感染后患儿的血常规会明显发生规律性的变化，具有临床诊断价值。

【关键词】肺炎支原体；感染；血常规

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

肺炎支原体（MP）是引起社区获得性肺炎的常见病原体，感染MP所致肺炎的患儿在全部肺炎患儿中的比例约为20%。MP感染患儿的高发季节为秋冬季，潜伏期约为2.5w，可损伤患儿支气管、气管、上呼吸道等，使患儿表现出咽痛、咳嗽等症状，甚至损伤重要器官、系统，影响其生长发育[1]。因此，及早诊断对于制定治疗方案和改善预后十分重要。本研究分析了MP感染后小儿的血常规情况，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年1月间我院收治的124例MP感染患儿为观察组，纳入标准：均表现出咳嗽等症状；经头孢类、青霉素类抗生素治疗未取得明显效果；冷凝集素IgM或MP抗体呈阳性。124例患儿中，男、女分别为60例、64例；年龄1～11岁，平均（4.89±2.53）岁；病程3～70d，平均（35.59±6.88）d。并选择同期124例肺炎支原体感染患儿为对照组，男、女分别为57例、67例；年龄1.5～12岁，平均（5.14±1.26）岁；病程5～65d，平均（36.07±5.45）d。两组的一般资料均可比（P>0.05）。

1.2 检测方法 抽取两组空腹时2ml静脉血，经EDTA抗凝处理后，应用血细胞分析仪检测血液标本，项目包括红细胞计数、淋巴细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、单核细胞比例及绝对值等。分析比较两组检查结果。

1.3 统计学方法 运用SPSS 19.0软件分析两组结果，计量资料表示为均值±方差（），行T检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平相比于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组的淋巴细胞比例为（36.03±9.92）%，淋巴细胞绝对值为（3.17±1.06）×109/L，中性粒细胞比例为（0.62±0.09）%，中性粒细胞绝对值为（6.25±3.47）×109/L，白细胞计数为（10.68±5.94）×109/L，单核细胞比例为（4.45±2.06）%，单核细胞绝对值为（0.47±0.22）×109/L，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

MP的致病机制包括免疫失调、呼吸道上皮细胞吸附等，MP可促使机体B细胞产生IgG和IgM抗体，改变宿主细胞膜的抗原结构，使机体表达自身抗体而出现病理改变[2，3]。该病常隐匿发病，典型症状为呼吸道感染相关症状，但肺部体征、症状均不明显，并且患儿表现出的体征、症状与其他病毒感染所致的疾病症状具有相似性，故基于体征、症状来诊断该病无明显的临床价值[4，5]。

在MP所致疾病的发生发展过程中，体液免疫与细胞免疫扮演着重要角色。MP感染患儿后可诱导细胞因子而激活内皮细胞、粒细胞、单核细胞等，使中性粒细胞吞噬、杀伤、浸润病原体，并诱发趋化反应[6，7]。同时，机体释放大量的单核-巨噬细胞和T细胞等，并且MP的免疫黏附性与代谢产物可损伤淋巴细胞免疫，抑制淋巴细胞基因表达，促使淋巴细胞凋亡，减小活性因子水平，减弱CD4+细胞功能，从而导致患者免疫功能障碍和抗原丧失活性[8，9]。

本研究分析了MP感染后小儿血常规的变化情况，研究结果显示，观察组的红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平相比于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组的淋巴细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、白细胞计数、单核细胞比例及绝对值相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。这与机体感染MP后所致的免疫反应基本一致，相关研究表明，MP可使患儿机体代谢过程中的H2O2发生变化，改变血液系统，致使患儿出现血小板计数下降、溶血性贫血等情况[10]。

综上所述，MP感染后患儿的血常规会明显发生规律性的变化，可作为临床诊断依据，并且结合体征、症状、疾病流行性等指标可增加诊断准确率，避免发生误诊、漏诊等情况。

参考文献

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