蒙成药联合治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

玉 花 白 杨

(内蒙古自治区包头市达茂旗蒙医院，内蒙古 包头 014500)

良性前列腺增生(BPH)是老年男性进行性疾病[1]。随着人口老龄化，人类的寿命在逐年增大，良性前列腺增生的发病率较前相比有大幅度的提高，成为我国老年男性最常见的老年病之一。在美国，该病的发病率随年龄增长而增加，年龄每增加十岁发病率增加10%， 80 岁以上的老年龄的发病率大约为80%[2-3]。流行病学研究显示：前列腺增生症40岁以前发病率很低，50岁占40%，80岁以后发病率接近90%，到90岁时，若进行前列腺组织学检查几乎100%发现前列腺增生[4]。目前，西医对此主要应用激素治疗，效果不甚满意；手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生症的根本方法，但许多患者由于年老体弱且伴有其他系统疾病，不宜行手术治疗。前列腺增生症是男性生命过程中必然发生的现象，如何采取有效措施预防或延缓其发生对提中老年男性生活质量具有重要意义。蒙医学认为，本病当属“巴达干”“琪素”范畴。良性前列腺增生的发病率常随着年龄增长而提高，如今，药物治疗多用α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、激素等，但药物不良反应及药物耐受性等原因使其应用受限制；手术治疗通常被认为是根治良性前列腺增生的首选方法，但患者的高龄问题又常使手术治疗具有一定的局限性。而蒙药在良性前列腺增生的治疗上积累了丰富的经验，并逐渐形成了系统有效的诊疗体系，且费用低廉、副作用少，正逐渐受到广大患者的青睐。2014年9月至2016年10月，我们根据民族医辨证施治使用蒙成药巴特尔-7II丸(巴特尔七味丸，商品名巴特尔-7II丸)联合蒙药复方沙日嘎-4味汤(协日嘎四味汤，商品名沙日嘎-4味汤)治疗中老年性良性前列腺增生效果显著。笔者就近年我院用蒙成药治疗良性前列腺增生的临床研究做了分析总结。

1 材料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014年9月至2016年10月期间收治的32例前列腺增生患者作为研究对象, 将其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为因下尿路症状接受治疗, 经直肠指检，B 超等检查诊断为前列腺增生。年龄57～84岁, 中位年龄为65.5岁。所有患者均持续用药6个月以上。

1.2 给药方法 蒙成药巴特尔-7II丸，1次/d，15粒/次，连服8周；蒙药复方沙日嘎-4味汤早晚各1次，3g/次，连服6个月。

1.3 疗效评价标准 治疗前和治疗后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、最大尿流率、B 超测残余尿量及前列腺体积。

2 结果

对32例患者治疗前后的结果采用SPSS21.0统计软件数据分析，应用t检验分析。IPSS评分、最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积与治疗前比较均有明显差异(P<0.05)。通过分析表明，运用此种方法能不同程度改善中老年性前列腺增生的症状，改善前列腺患者的生活质量。

表1 蒙药治疗前列腺增生患者前后疗效指标评价

3 讨论

前列腺增生症为常见的中老年病之一，其临床表现主要是排尿困难和尿潴留。对良性前列腺增生患者，短期目标是缓解其下尿路梗阻症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高生活质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标[5]。

传统蒙药复方沙日嘎-4味汤《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册，由姜黄、黄柏、栀子、蒺藜4味药组成，该药主要功能是利尿、泻湿热，用于治疗小便闭止、尿频、尿急、尿中带血、膀胱刺痛等症状，是蒙医临床治疗泌尿系统感染的基础方[6]。传统蒙药复方沙日嘎-4味汤散，具有利尿、泻湿热功能，临床用于尿频症( 淋病) ，疗效确切。该药组方简单合理，药源广泛易得。药理研究结果表明，本药物具有良好的抑菌、抗炎、镇痛、免疫调节( 增强细胞吞噬功能) 及利尿等作用。

蒙成药巴特尔-7II丸主要成分草乌叶、诃子、翻白草、茜草、黑云香、银朱、麝香等7味组成, 具有清瘟解毒、消“粘”、治痛、散瘀止痢的功能。用于瘟疫热盛、肺炎、赤白痢疾、白喉、目黄、言哑、霍乱转筋等[7-8]，蒙药巴特尔-7体外实验证明，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌等细菌均有抑菌作用[9]。

选取蒙成药巴特尔-7II丸和蒙药复方沙日嘎-4味汤联合用药，可快速改善患者下尿路梗阻症状，能使前列腺腺体软化及缩小，对前列腺增生有良好治疗作用，长期服用副作用小，且价格低廉，值得临床推广。

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