常用乳腺影像诊断方法的比较研究

2018-06-29彭吉明

系统医学 2018年8期

彭吉明

重庆市合川区人民医院，重庆 401520

乳腺癌（Breast Cancer）是一种高发于女性的肿瘤疾病，女性的发病率高达99%，是当前全世界威胁女性生理和心理健康的常见肿瘤疾病。乳腺癌患者虽然没有明显的临床症状，但乳腺肿块、乳头溢液、乳腺皮肤凹陷以及腋窝淋巴结肿大等是乳腺癌患者具有的较为典型的体征，部分患者还可能会出现消瘦、疲倦、低热、食欲差等不良现象。虽然乳腺肿瘤细胞不会对患者造成严重影响，但如果不及时治疗，游离的肿瘤细胞会随血液循环散播至全身，严重时可能会导致患者死亡，所以乳腺癌的诊断和治疗极为重要，当前诊断乳腺癌的影像学检查较多，但诊断效果各不相同，因此在该次研究中，该院将2015年11月—2017年11月在该院接受诊治的148例乳腺癌患者作为研究对象，对所有患者分别实施彩色多普勒超声检查和钼靶X线检查，并对两种影像学检查方法的诊断效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受诊治的148例乳腺癌患者作为该次研究的主要对象，所有患者经诊断均被确诊，且所有患者均为单侧病灶，另外所有患者当中，良性肿瘤患者102例，恶性肿瘤患者46例，患者的年龄范围在40～58 岁之间，患者的平均年龄为（1.8±6.8）岁，患者的病程范围在3个～12个月之间，患者的平均病程为（5.6±2.2）个月。

1.2 研究方法

该院对所有患者分别进行彩色多普勒超声和钼靶X线。彩色多普勒超声检查：所用的仪器为LOGIQ 56多功能彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为8～13 MHz，选择乳腺模式，检查时患者取仰卧位，双臂上举以将双侧乳房充分暴露，对患者乳房四个象限及乳晕分别进行放射性扫描，待发现病灶则进行纵面、横面、斜面扫描，然后对病灶的位置、形状等相关信息进行记录，形成二维模型，寻找病灶附近血流最丰富的血管进行记录，并对其血流速度和阻力指数进行调查。钼靶X线检查：所用的仪器为计算机X线乳腺钼靶摄影仪，设定为全自动曝光控制模式，患者站立在仪器前，同样暴露双侧乳房，对患者双侧乳房头尾位和患者双侧乳房内外斜位进行扫描，也可对病灶部位进行加压放大摄影。并对患者乳腺的类型、大小、清晰度等相关信息进行观察并记录。诊断结束后对两种检查方法的诊断结果进行对比。

1.3 诊断标准

钼靶X线：结果显示直接征象为微小钙化病灶、边缘模糊、呈现出分叶征或毛刺征以及不规则结节；间接征象为导管征、血管异常、局部结构紊乱和皮肤异常改变。患者出现2个以上直接征象，或出现1个直接征象和2个间接征象，均可被判定为乳腺癌。

彩色多普勒超声：结果显示肿块形态不规则、无完整包膜、内部回声不均匀、出现分叶征、后方回声衰减、浸润性生长和血流信号异常，为恶性肿瘤；结果显示肿块形态规则、内部回声均匀、边界清晰和血流信号较少，为良性肿瘤。

1.4 统计方法

该院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用[n（%）]表示计数资料，行 χ2检验，用（±s）表示计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法诊断结果情况

在诊断结果方面，彩色多普勒超声的良性肿瘤检出率为95.10%，确诊率为88.24%，仅7例患者诊断错误，误诊率为6.86%，5例患者漏诊，漏诊率为4.90%。彩色多普勒超声的恶性肿瘤检出率为91.30%，确诊率为69.56%，10例患者诊断错误，误诊率为21.74%，共4例患者漏诊，漏诊率为8.70%。钼靶X线的良性肿瘤检出率为88.24%，确诊率为83.33%，5例患者诊断错误，误诊率为4.90%，有12例患者漏诊，漏诊率为11.76%。钼靶X线的恶性肿瘤检出率为89.13%，确诊率为78.26%，5例患者诊断错误，误诊率为10.8%，共有5例患者漏诊，漏诊率为10.87%。数据经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两种检查方法钙化病灶检出情况

在钙化病灶检出情况方面，彩色多普勒超声共检出38例钙化病灶，检出率为25.68%，钼靶X线共检出75例钙化病灶，检出率为50.68%。数据经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两种检查方法钙化病灶检出情况对比［n（%）］

3 讨论

研究结果显示，彩色多普勒超声对于良性肿瘤的诊断检出率和检出准确率均要高于钼靶X线检查，而对于恶性肿瘤以及钙化病灶的诊断检出率和检出准确率，钼靶X线检查的效果则更为明显。总体来说，彩色多普勒超声检查在良性肿瘤的诊断中具有较高的水平，而钼靶X线检查对较为微小的病灶以及恶性肿瘤的诊断准确率更高，在临床诊断中可通过结合两种影像学检查的方法以提高诊断准确率。