血常规检查在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的应用价值

陈 晨，吴 平

（皖西卫生职业学院，安徽 六安 237000）

贫血是一种较为常见的血液系统疾病。此病患者外周血中红细胞的容量明显少于健康人[1]。贫血的种类有很多，地中海贫血和缺铁性贫血是其中两种较为常见的贫血。在对贫血患者进行治疗前，需准确地判断其贫血的类型。因此，对贫血的类型进行鉴别诊断的意义重大[2]。目前，临床上常用血常规检查对不同类型的贫血进行鉴别诊断。为了进一步探讨血常规检查在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的应用价值，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年6月至2016年11月期间某医院收治的62例地中海贫血患者、62例缺铁性贫血患者及同期在该院进行体检的62例健康人。将其中的62例地中海贫血患者设为观察1组。在该组患者中，有男性患者32例，女性患者30例；其年龄为20～51岁，平均年龄为（36.5±1.4）岁。将其中的62例缺铁性贫血患者设为观察2组。在该组患者中，有男性患者31例，女性患者31例；其年龄为23～50岁，平均年龄为（34.7±1.5）岁。将其中的62例健康体检者设为对照组。在对照组健康体检者中，有男性健康体检者36例，女性健康体检者26例；其年龄为21～49岁，平均年龄为（35.6±1.3）岁。观察1组患者和观察2组患者在入院时均存在心悸、头晕、皮肤苍白等症状。三组受检者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 进行血常规检查的方法

分别抽取三组受检者2 ml的空腹静脉血。使用西门子POCH-100i型全自动血细胞分析仪及配套的检测试剂对三组受检者的静脉血标本进行血常规检查。在进行血常规检查时，严格按照相关的操作流程、注意事项进行操作。

1.3 观察指标

记录三组受检者血清血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞比容（MCV）、红细胞计数（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）的水平及RBC/MCV[3]。

1.4 评定标准

进行血常规检查各项指标的正常参考值是：Hb：成年男性为120～160 g/L，成年女性为110～150 g/L；MCH：27～ 33 pg；MCV：80～ 100 fl；RBC：成年男性为（4.0～ 5.5）×1012/L， 成 年 女 性 为（3.5～ 5.0）×1012/L；RDW：10.5%～14.5%。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

检查的结果显示，观察1组患者和观察2组患者血清Hb、MCV、MCH的水平均低于对照组健康体检者（P＜0.05）。观察1组患者和观察2组患者血清RDW的水平均高于对照组健康体检者（P＜0.05）。观察1组患者血清Hb、MCH的水平均高于观察2组患者（P＜0.05）。观察1组患者血清MCV、RDW的水平均低于观察2组患者（P＜0.05）。观察1组患者血清RBC的水平、RBC/MCV均高于观察2组患者、对照组健康体检者（P＜0.05）。观察2组患者血清RBC的水平、RBC/MCV均低于对照组健康体检者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 三组受检者各项血常规检查指标的比较（ ）

表1 三组受检者各项血常规检查指标的比较（ ）

指标 观察1组 观察2组 对照组Hb（g/L） 100.82±10.32 83.62±10.31 124.66±11.63 MCV（fl） 69.32±6.51 76.35±6.66 92.55±5.61 RBC（×109/L） 6.31±0.52 3.71±0.51 4.62±0.48 MCH（pg） 24.77±4.06 20.15±4.61 35.62±4.65 RBC/MCV 7.63±1.55 3.63±1.32 5.22±1.62 RDW（%） 15.76±2.31 23.25±3.62 13.15±2.53

3 讨论

贫血是一种常见的血液系统疾病。引发贫血的原因有很多，不同类型的贫血患者需要接受不同的治疗。因此，在对贫血患者进行治疗前，应明确其贫血的具体类型[4]。

地中海贫血也叫海洋性贫血，属于遗传性溶血性贫血的范畴。缺铁性贫血的发生主要是由于患者体内铁的储存量无法满足铁的消耗量，进而影响到细胞血红素的合成所致。目前，临床上对不同类型贫血进行鉴别诊断的方法主要是血常规检查和基因检测。其中，基因检测对医院的设施、检查医生的技术水平都有很高的要求。大多数基层医院、中小型医院难以满足进行基因检测的要求[5-7]。与之相比，血常规检查对技术、设备的要求较低，具有操作简单、成本低廉的优点[8]，现已被广泛地应用于对不同类型的贫血进行鉴别诊断中。

本次研究的结果证实，将血常规检查应用于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的效果较为理想。

[1] 雷蜜,王丽.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].世界中医药,2016,12(b6):2052-2053.

[2] 张鑫.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用研究[J].湖南中医药大学学报,2016,10(a2):1085.

[3] 周广政.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].现代医药卫生,2014,5(20):3114-3115.

[4] 陈霞.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].中外医学研究,2014,6(31):78-79.

[5] 刘洪涛,李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南,2014,3(26):262-263.

[6] 蒋新春.血液检验对贫血鉴别诊断的临床效果分析[J].世界临床医学,2016,10（18）:240-241.

[7] 栾虹,郑军,董西华.等.网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用[J].中国医科大学学报,2011,40（11）:1018-1019,1046.

[8] 梁艳梅.血液网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值[J].中国实用医刊,2013,40（8）:90-100.