综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用体会

陈云彩　吴红艳　邱红玲

【摘要】 目的：探讨在小儿过敏性紫癜中运用综合护理干预的应用效果。方法：取2016年1-12月笔者所在医院收治的50例小儿过敏性紫癜患儿进行研究，按护理方式将患儿分为基础组（n=25，常规基础护理）和综合组（n=25，综合护理干预），统计分析两组患儿护理效果及预后。结果：综合组患儿治疗总有效率高于基础组，临床症状消失时间、住院时间、复发率均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿过敏性紫癜中运用综合护理干预效果显著。

【关键词】 小儿过敏性紫癜； 综合护理干预； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0096-02

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children with Henoch Schonlein Purpura/CHEN Yuncai，WU Hongyan，QIU Hongling.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：96-97

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on anaphylactoid purpura in children.Method：50 cases of children allergic purpura from January to December 2016 in our hospital were studied， children were divided into basic group （n=25， routine nursing） and combined group （nursing intervention n=25） according to the way of nursing care of children with children， then analysised the nursing effect and prognosis of the two groups of statistics. Result：The total effective rate of the children in the combined group was significantly higher than that in the basic group，the disappearance time of the clinical symptoms，the time of hospitalization and the recurrence rate were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention is effective in the treatment of anaphylactoid purpura in children.

【Key words】 Anaphylactoid purpura in children； Comprehensive nursing intervention； Effect

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350001，China

过敏性紫癜也称许兰-亨诺氏血管炎，是小儿中较为常见的疾病。过敏性紫癜患儿过敏源较多，积极对患儿实施抗过敏治疗，并切断患儿过敏源是当前临床治疗过敏性紫癜的重点[1-2]。为进一步提升患儿治疗效果，减少患儿疾病复发率，笔者所在医院对2016年1-12月收治的其中25例过敏性紫癜患儿实施了综合护理干预，并与常规基础护理效果实施对比。以下就患儿护理内容及效果回顾性总结。

1 资料與方法

1.1 一般资料

取2016年1-12月笔者所在医院收治的50例小儿过敏性紫癜患儿进行研究。纳入标准：通过实验室检查确诊为过敏性紫癜患儿；肝肾功能正常患儿；不允许存在不同程度关节疼痛、腹痛、下肢出血性皮疹患儿；经医院伦理委员会同意，患儿家长自愿签署知情同意书并配合治疗及护理研究[3]。排除标准：严重器质性疾病患儿；恶性肿瘤患儿；其他过敏性疾病患儿；认知、精神、意识障碍患儿。按患儿护理方式将患儿分为基础组（n=25）和综合组（n=25），基础组患儿男15例，女

10例；年龄2～14岁，平均（6.8±3.7）岁；病程1个月～2年，平均（1.1±0.3）年。综合组患儿男16例，女9例；年龄2～14岁，平均（6.9±3.6）岁；病程1个月～2年，平均（1.1±0.4）年。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对所有患儿均进行常规脱敏治疗、对症治疗等。对所有基础组患儿进行常规基础护理，严格按照医嘱对患儿进行用药，并监测患儿病情变化状况，指导患儿家长避免患儿挠抓皮肤，对患儿家长进行基础健康教育，指导患儿家长避免患儿接触过敏源[4]。

对所有综合组患儿进行综合护理干预：（1）环境干预。在患儿住院期间，护理人员员需加强病房环境干预，及时清理病房，保持病房干净整洁，定期消毒医疗器械，病房定期通风处理，并实施湿式清扫，避免病房粉尘引发患儿过敏；可根据儿童喜好进行病房布置，在病房中放置相关儿童装饰品，建立温馨童趣病房；加强患儿玩具、娱乐设备、饮食餐具等的消毒清洁处理，保证儿童接触物品干净。（2）心理干预。护理人员需加强对患儿及患儿家长的心理安抚，对患儿进行护理时，需耐心安抚患儿，实施微笑服务，及时为患儿准备儿童玩具（除毛绒玩具外）、书籍，转移患儿注意力，减轻患儿抗拒治疗心理；护理人员需加强对患儿家长的心理安抚，及时向患儿及患儿家长介绍过敏性紫癜的病因、过敏源、治疗方式、注意事项等，提升患儿及家长疾病认知；向患儿家长介绍患儿病情变化状况，提升家长治疗信心，并向患儿家长介绍患儿家长负面情绪对患儿情绪的影响，促进患儿家长进行辅助护理人员对患儿实施相关护理内容[5-6]。（3）皮肤干预。护理人员需加强对患儿皮肤护理，辅助患儿家长加强对患儿皮肤清洁及监护，保持患儿皮肤清洁干燥；对于存在创面皮肤需进行消毒处理；定期为患儿更换床单、病服，避免皮肤刺激[7-8]。（4）饮食干预。严格控制患儿饮食，禁止患儿食用易致敏食物，并保持患儿营养均衡，禁止患儿食用刺激性、难消化食物，多食蔬菜水果。（5）并发症干预。严密监测患儿大便性状，预防患儿便血，出现便血需预防患儿肠坏死、穿孔风险；监测患儿尿液性状，预防患儿肾炎发生；对于关节疼痛患儿需减少活动，避免病情加重[9]。

1.3 观察指标

统计分析两组患儿疗效及6个月复发状况：治愈，患儿紫癜消失，大便、尿液检测无异常，关节疼痛消失；有效，患儿紫癜、关节疼痛明显改善，大便、尿液检测明显改善；无效，症状无改善或加重。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。统计分析两组患儿治疗后临床症状消失时间及住院时间状况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件行数据处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效及6个月复发状况比较

综合组患儿治愈20例，有效2例，无效3例，复发1例；基础组患儿治愈12例，有效6例，无效7例，复发8例。综合组患儿治疗总有效率为88.0%（22/25），高于基础组的72.0%（18/25），差异有统计学意义（字2=8.000，P=0.005）；综合组患儿复发率为4.0%，低于基础组的32.0%，差异有统计学意义（字2=6.640，P=0.010）。

2.2 两组患儿疗后临床症状消失时间及住院时间比较

综合组皮肤紫癜、关节肿痛消失时间及住院时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

过敏性紫癜是当前临床儿科最为常见的毛细血管变态反应性疾病，广泛小血管炎症是患儿发病的基础。过敏性紫癜患儿常出现消化道黏膜出血、皮肤紫癜、关节肿胀等诸多症状，严重时将会导致肾炎、肾病综合征等诸多并发症，严重威胁患儿生命安全及正常生长发育[10-11]。当前临床尚未明确过敏性紫癜的发病机制，多认为过敏性紫癜主要因抗原及抗体反应失衡引起血管炎症致病，因此临床多采取脱敏治疗该病。但临床实践结果显示，过敏性紫癜患者过敏源较多，疾病易反复发作[12]。综合护理干预是在传统基础护理上实施的全面化、优质化护理模式。接触过敏源是导致患儿疾病发生及进展的主要因素。在综合护理干预中，护理人员从环境、皮肤、饮食方面实施干预，可有效预防患儿接触过敏源，保证患儿养成良好生活习惯，及时控制患儿病情，减少患儿疾病复发，改善患儿治疗效果；通过心理干预可提升患儿及家长治疗配合度，保证治疗效果；通过并发症干预可积极预防患儿并发症发生，促进患儿早日康复，改善患儿预后。因此综合组患儿预后更优，复发率更低。

综上，在小儿过敏性紫癜中运用综合护理干预效果显著，可提升患儿疗效，减少患儿复发，运用价值高。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-21）