达英-35联合右归丸加减治疗多囊卵巢综合征效果评价

曹良华

（第二军医大学长征医院南京分院，江苏 南京 210015）

随着近年来女性的社会压力逐步增大，多囊卵巢综合征的发病率呈现出上升趋势，该症的发病机制与患者自身机体代谢失常、神经内分泌紊乱有很大的联系，故而应该用调节女性内分泌和激素水平层面上着手治疗[1]。本研究以达英-35联合右归丸加减治疗取得了令人满意的疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院在2017年5月～2018年1月收治的多囊卵巢综合征患者78例，根据治疗方式的差异随机分为两组，对照组39例，其中年龄19～36岁，平均年龄(23.5±3.58)岁；病程7个月～10年，平均病程(2.45±0.83)年，肥胖9例，面部痤疮5例。观察组39例，其中年龄18～35岁，平均年龄(22.9±3.79)岁；病程6个月～9年，平均病程(2.39±0.89)年。诊断标准：①年龄≧18岁；②对药物无过敏现象；③符合多囊卵巢综合征诊断标准，如出现月经失调、多毛、肥胖等现象。参与本文研究的所有患者均为有怀孕意愿，但无受孕史的患者。排除标准：①存在精神障碍或其他精神疾病的患者；②治疗前后3个月服用过激素类药物的患者；③因个人原因不愿接受分组治疗的患者；④处于哺乳期的患者；⑤治疗过程中依从性较差的患者[2]。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组服口服达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字号：J20140114)，1片/d，3周为一个疗程，共3个疗程[3]。

联合用药组在口服英-35的基础上联合右归丸（河南省宛西制药股份有限公司，国药准字Z41022170）治疗，9g/次，3次/d，3周为一个疗程，3个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组患者治疗前后血清激素(T，LH，FSH)水平改变情况进行统计分析[4]。

1.3.2 对两组治疗胰岛素水平（ISI）、血脂（TC、TG）水平进行统计分析[5]。

1.3.3 治疗结束后随访1年，观察患者在治疗疗程内、治疗后1年时的受孕率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差“±s”，计量资料组间比较采用独立样本t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血清激素水平改变情况

两组患者经治疗后血清激素水平均有所改善，联合用药组药效更好血清激素水平更接近正常水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后血清激素水平 （±s）

表1 两组患者治疗前后血清激素水平 （±s）

组别 阶段 LH（U/L） FSH（U/L） T（µg/L） LH/FSH联合用药组 治疗前 13.45±3.56 5.93±1.43 1.29±0.71 2.27±0.49（n=39） 治疗后 9.31±3.29 6.79±2.15 0.81±0.46 1.37±0.25对照组 治疗前 13.46±3.52 5.94±1.45 1.30±0.82 2.26±0.38（n=39） 治疗后 11.22±3.38 7.69±2.95 1.27±0.39 1.46±0.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗前后ISI、TC、TG水平变化情况

两组患者经治疗后胰岛素和血脂水平均有所改善，联合用药组药效更好两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后ISI、TC、TG水平（±s）

表2 两组治疗前后ISI、TC、TG水平（±s）

组别 阶段 ISI（mmol/L） TC（mmol/L）TC（mmol/L）空腹 60min联合用药组 治疗前 18.75±8.36 123.5±35.7 4.78±0.61 1.40±0.19（n=39） 治疗后 11.09±5.73 93.6±27.8 4.25±0.99 1.10±0.33对照组 治疗前 18.77±8.04 123.3±35.9 4.79±0.57 1.40±0.32（n=39） 治疗后 14.78±6.06 105.9±29.8 4.58±0.68 1.38±0.30 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组治疗后受孕率

治疗结束后随访1年，观察患者在治疗疗程内、治疗后1年时的受孕率。发现联合用药组疗程内、治疗后1年时分别有3例、16例；对照组同比数据为：1例、10例。

3 讨 论

PCOS以育龄期妇女为主要发病群体，其临床表现多为闭经、痤疮、不孕等，给女性患者的正常生活和精神状态均造成一定的威胁[6]。因PCOS的致病因素有很多，具体病因并不是很明确所以要做到对症治疗也是比较棘手的。对于PCOS患者来说最可怕的不仅是显而易见的临床外在表现，更重要的会导致女性不孕影响患者的家庭稳定，使患者痛苦不已。达英-35能够影响女性雄性激素的代谢水平，使患者的男性化特征得到改善，右归丸主要是起到重要调理的作用改善患者阴阳失衡的状态。

本研究结果显示，两组患者经治疗后血清激素及患者经治疗后胰岛素和血脂水平均有所改善，联合用药组药效更好两组差异具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，达英-35联合右归丸加减治疗PCOS可以使患者的机体代谢和分泌系统恢复正常，有助于患者病情的发展，同时达英-35联合右归丸加减治疗还有利于提高患者受孕率，具有临床推广价值。

[1] 黄 丽.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察[J].泰山医学院学报,2014,(3):191-192.

[2] 陈丽英.达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,(29):18-20.

[3] 刘成丽,王丽丽,曲凤占,等.右归丸联合小檗碱对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究[J].现代生物医学进展,2015,(20):3943-3945.

[4] 陈丽笙,周金汤.达英-35配合右归丸加减治疗多囊卵巢综合征临床观察[J].中国中西医结合杂志,2005,(9):794-796.

[5] 王 琇.优思明与达英－35治疗多囊卵巢综合征疗效对比[J].中国药业,2015,(13):111-111,112.

[6] 臧晓霞.参芪二仙片配合达英35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,(1):265-267.