急诊护士急救技能训练中团队式急救模式培训的应用研究

马河洲，甘晓霞，陈惠娟

（台山市人民医院，广东 台山 529200）

急诊科患者发病急、病情危重、变化快，要求急诊医护人员必须具有丰富的急救理论知识、抢救技能、应急能力、团队协作能力，以顺利开展抢救工作，提高抢救成功率。但在实际工作中及传统的培训中，急医护人员往往只注重急救技能的培训，而忽视了其他方面的掌握，对实际抢救工作的优化和改善局限性较大[1]。因此，探讨有效的培训模式，以提高急诊医护人员各方面的能力具有重要意义。我院在对急诊护士急救技能训练中采用团队式急救培训模式，本文对其效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年8月我院急诊科在职护士38名作为研究对象，均为女性，年龄21～54岁，平均（33.21±4.55）岁；中专学历6名，大专23名，本科9名；1名为副主任护师，8名为主管护师，18名为护师，护士11名；工作年限2～31年，平均（12.72±2.46）年。

1.2 方法

38名护士均进行急救技能训练，在培训中纳入团队式急救模式，具体为：（1）制定培训目标、设计急救流程：根据每个护士的能力和特点，制定培训目标和执行标准。将团队式急救模式的理念、流程管理理念纳入流程设计，选择急性心梗、脑出血、呼吸衰竭、过敏性休克、多发伤、急性中毒6种典型病例设计抢救流程，包括病情发展路线、相应的急救措施等。共培训6个月，每个月完成1个案例。由专家进行理论讲授，并指导学员现场演示抢救流程，并反复练习。（2）团队式急救模式训练：将38名护士分组进行现场训练，对学员学历、工作年限、能力综合评估的基础上，分为6组，每组6名，每人承担不同的职责，如组长、呼吸、循环、药物设备管理员、转运员、记录员。组长负责组员急救任务的统筹分配、患者病情评估、组员之间的协调、信息反馈、及时发现偏差并纠正。呼吸、循环管理员分别负责患者呼吸、循环相关事宜，药物、设备管理员急救药品和设备的使用，记录员负责抢救过程的记录，转运员负责患者转运。抢救完成后，由组长带领组员对抢救过程、措施进行讨论，评价抢救效果。

1.3 观察指标

培训前后对学员进行理论、实践技能考核。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 培训前后合格率比较

培训前后考核合格情况38名学员，考核前后考核前后专业理论考核合格率分别为84.21%（32例）、100.00%（38例），操作技能考核合格率分别为86.84%（33例）、100.00%（38例）。均为培训后高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 培训前后完成病例抢救所需时间比较

培训后急性心梗、脑出血等病例抢救时间均较培训前短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 培训前后完成病例抢救所需时间对比（xs，min）

3 讨 论

由于急诊科病种的特殊性，加之急诊科护士日趋年轻化，心理素质不佳，发生突发事件时容易出现慌乱、紧张，影响专业技术的发挥[2]。因此提升急诊护士的综合素质,建立适应急诊科岗位要求和发展的急诊科护理队伍势在必行。且在实际抢救过程中发现，即使每个护士均具备较高的抢救技能，也可由于互相之间缺乏协调、配合不佳、分工不明确而影响抢救成功率[3-4]。说明在对急诊护士的培训中不能仅注重专业技能培训，还应加强团队配合训练。

团队式急救训练中，根据每个护士的情况设计抢救流程，明确职责分工，将经常性急救技能进行有机整合,使每个护士在抢救工作中忙而不乱、有条不紊、配合默契、互相协作、过程流畅[5]，提高了护士的心理素质和协作能力，缩短了抢救时间。由于抢救流程均是根据实际病例设计，使护士处于与真实情景相同的应急状态，将单项操作和团队之间的配合紧密结合，使抢救过程中的配合达到常规化[4]。抢救完成后对抢救过程进行总结，及时纠正存在的问题，使护士能准确掌握抢救流程。

本组资料中，38名护士经过团队式急救训练，理论、操作技能考核合格率均明显高于培训前，后急性心梗、脑出血病例抢救时间均较对培训前短。与资料报道一致[4]。提示团队式急救训练可有效提高护士的专业技术水平和心理素质、团队协作能力，从而缩短了抢救时间，为患者的进一步治疗奠定了基础。提示在急诊护士急救技能训练中开展团队式急救模式培训是一种较好的培训模式。

[1] 乔 莉,付廷平.急诊护士急救技能训练中团队式急救模式的应用[J].岭南急诊医学杂志,2017,22(4):398-400.

[2] 朱 鋆,莫小红.团体急救模式在急诊抢救中的研究进展[J].临床合理用药杂志,2014,7(27):106.

[3] 田 雪,张 楠,罗 曼,等.情景模拟教学法在口腔门诊护士急救技能培训中的应用[J].贵阳中医学院学报,2015,37(5):72.

[4] 李 洁.团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(24):291-292.