内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值初评

胡运娇

（武汉市武东医院，湖北 武汉 430084）

现阶段，我国社会经济快速发展，人民生活水平不断提高。这一环境下，对医疗卫生服务的相关要求也在不断增多。当下，进行有效的护理管理，提升护理工作质量，最大程度满足患者的需求，是当前的主要工作。内科是医院的重要部分，内科患者病症多样，病情复杂，病程时间较长，具有反复发作的特征，对患者生活质量及身心健康有严重影响[1]。因此，对内科患者进行有效的护理具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2017年9月我院内科收治的284例患者为研究对象，均为意识清醒，可以完成本次试验的研究。现根据就诊顺序，将患者随机分为观察组与对照组，各142例。患者年龄21～72岁，平均年龄（56.24±1.47）岁。患者知情同意，自愿加入实验研究。

两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法；观察组在对照组基础上实施护士分层管理，具体措施为：①创建分层管理制度。根据内科及医院实际情况，对护士进行综合素质评估，包括文化程度、资历、职称、业务素养等内容，然后根据护士水平高低，对工作进行划分及安排，对不同层次的情况进行有效他管理。严格按照规章制度实施，制定考评制度，保证分层管理工作顺利开展。②划分护士岗位职责。根据护士综合素质评估结果，划分护士岗位。包括专科护士、执行护士、责任护士以及助理护士。专科护士：要具备主管护士及以上的职业资格，临床工作经验丰富，主要护理内科病情较为复杂的患者，并且对责任护士进行一定的指导。责任护士：具备6年以上临床工作，有相关护师资格，掌握相关的临床基础护理技能。执行护士：具备1年以上临床经验，全面掌握护理基本技能，清楚基本的急救处理技能。助理护士：临床工作1年以下，基本掌握护理知识，协助执行护士完成简单的临床护理工作。③将患者护理满意程度融入到护士薪资体系中，患者护理满意程度直接影响护士的工资水平，患者可以直接向医院反映护理人员的护理效果与质量。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意及护理效果等情况。

1.4 效果判定

①对患者护理服务满意度进行评分，本次实验采用问卷调查的方法，对患者进行调查，分为三个标准：非常满意：80～100分；满意60～80分；不满意＜60分。总满意度=非常满意度+满意度。

②对患者护理效果进行评分：包括对患者的护理记录、基础护理、病区管理。其中基础护理为80分，护理基础与病区管理各为10分[2]。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度情况

两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度情况[n(%)]

2.2 两组患者护理效果情况

两组患者护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理效果情况[n(%)]

3 结 论

本次实验中，对内科进行护理管理，实施护士分层管理，主要是对护理人员加强优化，有效激发护理人员自身综合素质，使其不断提升工作水平，从而最大程度提升内科护理管理工作水平，减少护患之间的纠纷以及护理过程中出现的差错，保证护理实现安全、和谐、有效的临床护理效果。护理管理根据护士个人能力，对岗位进行划分，而并非根据护士的工龄。这样有利于提升护士的综合护理能力，并且能够合理安排护理资源，使护理工作能够进行强弱结合，使具备不同能力的人员能够有效分配到不同的岗位中，最大程度发挥自身的价值。能够对不同病情的患者进行有效的护理。并且护理能力较高的人员能够提升科室内护理工作质量，从而有效开展护理工作，更好的解决相关的护理问题[3]。

分层管理使工作细化责任到个人，但是更加注重整体合作，团队有效的合作具有重要作用。每个护理人员负责自己较为擅长的领域，有效的分工合作能够在很大程度上提升整体的工作质量与效率。因此，分层管理要协调好各级别关系，做好相关的管理工作，注重提升护理人员的技能，包括护理人员的专业技能、沟通技巧、理论知识与临床经验。

本次试验研究，对我院内科患者进行护理，观察组护理满意度（100%）远高于对照组（66.8%），且护理效果（98.5%）远高于对照组（61.9%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，针对内科护理管理，实施护士分层管理，具有重要意义，值得进一步推广。

[1] 王 静,杨 媛.护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):111-112.

[2] 胥建平,罗晓娟.护士分层管理模式对提高内科护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(23):119-120.

[3] 冯 灵,汪 锐,杨 蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2015,29(28):3552-3555.