白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理

2018-06-25徐晶晶葛承桂

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年15期

徐晶晶，葛承桂*

（江苏省苏北人民医院，江苏扬州 225001）

高白细胞白血病患者血液中白细胞数量非常高，容易有白细胞瘀滞情况出现，存在有非常严重的临床表现[1]。在这种情况下，直接采取化疗方式治疗，会导致患者体内大量白细胞分解，白细胞分解产物残留患者体内，最终出现严重并发症，威胁患者生命健康安全，比如说急性肾功能衰竭以及弥漫性血管内凝血等[2]。本文选择本院收治的40例高白细胞白血病患者进行研究，探讨白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月本院收治的高白细胞白血病患者40例作为研究对象，其中，男24例，女16例，年龄2～15岁，平均年龄（7.5±5.9）岁。排除严重器质性病变等方面因素干扰，将其随机分为对照组与观察组，各20例，每组男12例，女8例，两组患者在年龄以及性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规治疗和护理措施。观察组患者联合白细胞清除术治疗。（1）术前护理，第一，心理护理，向患者详细讲解白细胞清除术的注意事项以及具体治疗过程，使患者积极配合治疗，第二，静脉通道护理，建立静脉通路，部分患者存在较多不良情绪，或者不具备良好的周围静脉条件，可以选BD留置针穿刺股静脉作为通路，保证整个手术过程的顺利进行；（2）术中护理，第一，对患者病情进行密切的观察，操作者严密观察患者病情，详细记录，选择专门护理人员，通过心电监护对患者脉搏以及血压等情况随时监测，保证其始终处于正常范围，第二，注意为此患者水、电解质平衡，结合血液动力学相关数据，对患者血液流速以及去除量进行适当的控制，第三，体温护理，大量低温置换液进入患者体内，非常容易降低患者体温，必须要做好相关保温措施，可以在床边放置加湿器，置换液加温输入，保证手术顺利有效进行；（3）术后护理，第一，预防出血，患者行白细胞清除术后血小板会出现明显减少，做好出血预防；第二，预防感染，患者术后体内球蛋白数量会存在有明显的下降，降低机体免疫力和抵抗力，有较高感染风险，需要严格执行无菌操作，保持室内适宜温度，患者注意个人卫生，早晚清洗口腔。