米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合使用治疗子宫肌腺症的临床分析

丁翠萍

（锡山人民医院东亭分院妇产科，江苏 无锡 214101）

子宫肌腺症属于妇科常见病，以贫血、痛经、月经量增加、经期时间长等为典型临床症状，给患者的日常生活造成了较大的困扰，严重者甚至导致不孕不育[1]，因此，需对患者实施有效治疗。我院对子宫肌腺症患者分别实施米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合使用治疗以及单用米非司酮治疗，以探究联合使用治疗的疗效，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准以及100例患者同意后开展研究，选取2014年1月～2016年12月我院收治的子宫肌腺症患者100例，分为实验组（50例）、对照组（50例）。

实验组50例患者年龄为26～52（36.75±5.73）岁，孕次为2至5次，平均为（3.02±0.25）次；产次为1至3次，平均为（1.65±0.30）次；26例患者合并子宫肌瘤。

对照组50例患者年龄为27～53（36.80±5.69）岁，孕次为2至6次，平均为（3.05±0.28）次；产次为1至3次，平均为（1.70±0.31）次；27例患者合并子宫肌瘤。

实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

纳入标准：（1）患者均经临床诊断及相关影像学检查确诊为子宫肌腺症；（2）患者年龄大于25岁；（3）患者临床资料信息齐全，且依从性良好。

排除标准：（1）存在药物过敏史者；（2）近期接受过激素类药物治疗；（3）合并心脑血管疾病、肝肾功能不全者；（4）精神障碍、认知异常者；（5）依从性欠佳者。

1.2 方法

实验组50例患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，即于患者月经周期第1天开始给予其口服10 mg米非司酮，每天一次，连续口服3个月，同时给予患者口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每天3次，连续口服3个月。

对照组50例患者应用米非司酮治疗，即于患者月经周期第1天开始给予其口服10 mg米非司酮，每天一次，连续口服3个月。

1.3 评估指标及评估标准

1.3.1 评估指标

研究对比实验组和对照组患者的疗效、子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平及不良反应发生率。

1.3.2 评估标准

疗效评估标准：分为显效（未存在明显痛经，月经量较治疗前明显减少）、有效（自觉性痛经较治疗前明显缓解，月经量较治疗前有所减少）、无效（未达到上述治疗标准）；总有效率为显效与有效占比之和。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比分析实验组和对照组患者的疗效

实验组患者总有效率（96.00%）相比对照组（72.00%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比分析实验组和对照组患者的疗效（n，%）

2.2 比较实验组和对照组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积及血红蛋白水平

实验组患者治疗后子宫体积及子宫肌瘤体积相比对照组明显更小，差异有统计学意义（P＜0.05），且血红蛋白水平相比对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较实验组和对照组患者的子宫体积及血红蛋白水平

2.3 比较实验组和对照组合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积

实验组合并子宫肌瘤患者治疗后子宫肌瘤体积相比对照组明显更小，P＜0.05，见表3。

表3 比较实验组和对照组合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积

表3 比较实验组和对照组合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积

注：*表示与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 n 子宫肌瘤体积（cm3）治疗前 治疗后实验组 26 63.36±10.26 33.36±5.78*对照组 27 63.44±10.19 41.75±4.60

2.4 比较实验组和对照组患者的不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率（8.00%）和对照组（10.00%）无显著差异，P＞0.05，见表4。

表4 比较两组子宫肌瘤患者的不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

临床常对患者使用米非司酮治疗，该药物属于化学合成类固醇，能有效抑制机体分泌孕激素，结合孕酮受体及糖皮质激素受体，促使机体分泌卵泡激素，从而减轻机体合成黄体生成素，促使子宫内膜萎缩，最终达到抑制肌瘤生长的目的，对改善患者病情具有一定的的意义[2-3]。但较多研究显示单独对患者应用米非司酮的效果较为缓慢，患者需治疗更长的时间，因此，较多学者认为，有必要对患者实施联合治疗。

本研究对子宫肌腺症患者分别实施米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合使用治疗以及单用米非司酮治疗，研究发现，联合治疗的效果较单一用药更佳，出现该现象主要是由于桂枝茯苓胶囊的主要成分为桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁，其中桂枝具有活血通络、温经散寒的功效，茯苓具有益气养心的功效，而丹皮、桃仁、芍药具有活血化瘀的功效，全方合用可有效缓解患者痛经、月经异常等症状，且较多研究证实，桂枝茯苓胶囊具有较显著的镇痛消炎效果，更有助于促进患者病情康复，因此，将该药物和米非司酮联合使用具有较好的协同作用，可显著增强治疗效果。

此次研究数据显示，实验组患者总有效率（96.00%）相比对照组（72.00%）明显更高。实验组患者治疗后子宫体积[（106.24±20.73）cm3]相比对照组明显更小，血红蛋白[（11.49±5.49）g/L]相比对照组明显更高，且实验组合并子宫肌瘤患者治疗后子宫肌瘤体积[（33.36±5.78）cm3]相比对照组明显更小。此外，实验组患者不良反应发生率和对照组无显著差异，这说明对患者加用桂枝茯苓胶囊治疗的安全性较高，不会显著增加患者发生不良反应的机率。

综上所得，对子宫肌腺症患者采取米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗十分可行，可有效改善患者病情。

[1] 何春媚.止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效比较[J].临床医学工程,2017,24(8):1097-1098.

[2] 李珍珠.不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):124-125.

[3] 孔嫦瑛.曼月乐治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症126例分析[J].中国妇幼保健,2015,30(23):4067-4068.