小儿秋季轮状病毒感染的护理体会

张 莉

（四川省阿坝州理县疾病预防控制中心，四川 阿坝 623100）

轮状病毒（HRV）感染的常发人群是小儿，发病率较高，发病高峰阶段是秋冬季节，容易引起腹泻、肠炎等疾病，严重影响了患儿的身心健康[1]。通过对患儿进行临床治疗，并实施有效的护理措施，可有效提高患儿的疗效，促使其尽快康复出院[2]。为了探讨探讨小儿秋季轮状病毒的临床护理方法及效果，本文选择我院接受治疗的秋季轮状病毒感染患儿70例，将其按照护理方法分为两组，分别给予不同的护理措施。现将情况报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2012年9月到2014年11月在我院接受治疗的秋季轮状病毒感染患儿70例，所有患儿均符合秋季轮状病毒感染的诊断标准。其中观察组35例，男19例，女16例，年龄最大为44个月，最小为8个月，平均年龄为（19.65±2.34）个月；病程最长为4 d，最短为1 d，平均病程为（2.95±0.58）d。其中腹泻22例，肠炎13例。对照组35例，男20例，女15例，年龄最大为46个月，最小为7个月，平均年龄为（18.21±3.41）个月；病程最长为5 d，最短为1 d，平均病程为（3.04±0.84）d。其中腹泻19例，肠炎16例。将所有患儿按照护理方法分为两组，各35例。两组在基本资料方面没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规治疗，如抗感染、抗病毒、维持水电解质及酸碱平衡、纠正脱水等基础性治疗。在此基础上，对照组实施常规护理，包括药物护理、健康指导、饮食护理等。观察组在此基础上进行综合护理，主要措施包括：①基础护理。患儿入院确诊后，要及时进行消毒隔离，避免再次受到感染。护理人员要密切监测患儿的体温变化，做好补水工作，并为患儿进行口腔护理、皮肤护理。纠正水电解质平衡，要注意观察腹泻患儿大便的变化情况，必要时需要进行大便常规检查。②饮食护理。护理人员要注意告知患儿家属，让患儿进食易消化食物。母乳喂养者，则要在哺乳之前进食少量热水，并适当减少哺乳时间与次数。人工喂养者，则要为患儿饮用流质食物，之后可根据具体情况加量。对于呕吐患儿，则要禁食适当时间之后再给予饮食。③并发症的护理。为了避免患儿出现各种不良症状，要进行对症护理。预防红臀时，不仅要选择合适、舒适的尿布，还要确保患儿衣物整洁、床上用品干净等，还可以按时用温水清洗患儿臀部，进行局部按摩，提高其血液循环的流畅性。对于尿布皮疹话，则要根据具体情况，采用硼酸水或者碳酸氢钠进行冲洗。④心理护理。患儿出现各种不良症状后，最为担心的便是家长。护理人员要理解患儿家属的心情，并耐心安抚，同时为家属讲解疾病的基本知识及治疗措施、护理措施等，争取获得家属的理解与配合，使医护人员的工作得以顺利进行，促使患儿尽快康复出院。此外，还应为患儿家属进行知识宣教，指导其加入相关的护理工作中，提高对疾病的认识，更好的照顾患儿。

1.3 疗效判断标准

大便次数每天少于5次，患儿无呕吐或者恶心症状，即为显效；大便次数每天在5～10次之间，偶尔有恶心或者呕吐症状，即为有效；大便次数每天超过10次，且大便为蛋花样或者稀水样，呕吐或者恶心症状明显，即为无效。

1.4 统计学处理[3]

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以“x ±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理疗效

观察组显效20例（57.1%），有效14例（40%），总有效率34例（97.1%）；对照组显效10例（28.6%），有效19例（54.3），总有效率29例（82.9%）。两组比较差异显著观察组护理疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度

观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 比较两组的护理疗效 [n（%）]

表2 比较两组的护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

轮状病毒呈车轮形状，主要侵犯小肠上皮细胞[4]。病变范围在十二指肠以及空肠，对人体吸收水电解质带来较大影响。当肠部微绒毛受损后，会降低双糖酶的分解量，致使腹中糖类食物无法得到充分消化，从而滞留在肠腔内部，进一步导致水电解质的丧失。此外，轮状病毒一引起全身感染，损伤人体多个脏器[5，6]。小儿免疫力低下，容易受到轮状病毒的感染。目前，临床治疗除了采取针对性的措施，还要进行有效的护理措施，才能最大限度的促使小儿尽快恢复健康[7]。本组对观察组实施综合护理，避免患儿进一步出现脱水症状，不仅缩短了治疗时间，也减轻了患儿家属的精神压力，临床疗效及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对秋季轮状病毒感染患儿在常规治疗的基础上实施综合护理，可以有效提高患儿的临床疗效及满意度，促使患儿尽快康复，因此值得临床推广应用。

[1] 尚洁华.小儿秋季轮状病毒感染腹泻80例护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,(19):151.

[2] 孙淑杰,宋洪磊,时 磊.物理护理干预对小儿轮状病毒肠炎致热惊厥的临床价值研究[J].中国医药指南,2013,11(26):562-563.

[3] 徐诚玲,袁 宁,李 鹏.小儿轮状病毒腹泻55例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6447.

[4] 张君红,郭秀梅.小儿轮状病毒腹泻护理体会112例[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(22):353.

[5] 陈 维,沈永顺,廖妙娥.莲必治注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎效果观察[J].临床医学工程,2012,19(1): 63-64.

[6] 梁景林,杨学群,李少光.不同方案联合液体疗法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效和安全性比较[J].中国现代药物应用.2014,8(10):9-10.

[7] 李 杰,岳 颖,李 娇,等.粪便镜检脂肪球与小儿轮状病毒肠炎相关性探讨[J].沈阳医学院学报,2013,15(3):152-153.