6σ管理在医院质量管理中的应用分析

赵春宾

（天津市滨海新区中医医院医政科 天津 300451）

6σ最早诞生在摩托罗拉公司，逐渐逐渐推广到物流业、制造业等行业中，上世界末应用至医院管理工作中，σ称之为标准差，便于表示数据的离散程度，6σ管理水平的缺陷率基本上为0[1]，为了对其管理效果进行深入的分析，详情阐述如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选择某三级医院住院患者共有122例，时间段为2016年5月10日—2017年1月10日，所有患者对本次研究均知情同意。

分为两组（n=61，信封随机分组模式）。常规组：33例男性患者，28例女性患者，20岁为最小的年龄，69岁为最大的年龄，（45.20±3.15）岁为平均年龄；12例内分泌科，15例心血管内科，11例心脏血管普外科，8例神经外科，6例神经内科，9例康复科；实验组：32例男性患者，29例女性患者，21岁为最小的年龄，68岁为最大的年龄，（45.17±3.20）岁为平均年龄；13例内分泌科，14例心血管内科，10例心脏血管普外科，7例神经外科，7例神经内科，10例康复科。对比两组的基础资料无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：选择传统的质量管理模式。实验组：选择6σ管理模式，主要内容为：

A：医疗纠纷管理：选择6σ管理五步法，便于及时识别医疗安全隐患，分析影响医疗质量的重要因素，并将相关的解决措施提出，对控制计划进行制定，防范医疗纠纷事件，将医疗纠纷导致的经济损失节约，使得医疗服务质量提高。

B：将电子处方质量提高：以往的电子处方需要人力检查缺陷与错误情况，处方缺陷导致医疗投诉率递增，选择6σ管理方案，便于对电子处方的现状进行管理，并选择相应的整改方案，将处方的合格率递增。

C：将住院时间缩短：分析糖尿病等慢性疾病患者较多，导致住院时间较长，给予6σ五步法作为整体的思路，并从CTQ入手，依据现有流程的能力与影响质量关键点因素综合判断，对改进计划与措施进行拟定，便于分析质量影响因素，将住院时间缩短作为目标，使得床位使用率提高，将治疗措施进一步规范，使得医疗质量提高，将慢性疾病的住院时间缩短。

D：会诊等候时间管理：6σ管理措施可分析对等候时间造成影响的因素，并给予改进方案，包括网络挂号、优化会诊流程、电话预约挂号、分诊引导等，便于将日常的工作效率递增，将服务时间缩短。

E：一次性医疗用品的管理：可依据群策群力、CAP等方式，将其管理措施规范，分析管理工作的缺陷，将医疗用品的使用、查封、供应质量提高。

F：其他方面：还可将MRI的检查程序进一步优化，提高床位的利用率，将医疗管理流程优化等。

1.3 观察指标

将两组患者的医疗纠纷率、并发症发生率、满意度、会诊等候的时间、住院的时间进行对比；同时对比两组的电子处方质量与一次性医疗用品管理质量评分（选择某三级医院自制的管理量表进行评价，0～100分为评分范围，评分越高表示管理质量越佳）[2]。

1.4 统计学方法

将两组住院患者的基础资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，若组间的数据差异显著，可选择P＜0.05进行表示。

2.结果

2.1 并发症、医疗纠纷、满意度

由表1知晓，实验组的上述指标均明显优于常规组，P＜0.05。

表1 两组的并发症、医疗纠纷、满意度对比[n（%）]

2.2 住院时间、会诊等候时间、医疗用品管理质量、电子处方质量

由表2知晓，实验组上述指标均明显优于常规组，P＜0.05。

表2 两组的住院时间、会诊等候时间、医疗用品管理质量、电子处方质量对比（x-±s）

3.讨论

6σ管理的目标是进一步提高医疗管理质量，是近些年来临床上引进的新型质量管理模式，可依据患者的临床需求，将相关的质量管理缺陷有效规避，便于优化管理流程，控制与改善医疗资源，相比传统的质量管理模式，便于加强质量控制工作，并分配至每位医护人员进行管理，将其转变为医护人员的个人行为[3]。

本次研究对实验组患者给予6σ管理模式，得知其在并发症发生率、医疗纠纷率、满意度、会诊等候时间、住院时间、医疗用品管理质量评分、电子处方质量评分方面均具有较大的优势。

由此可得知，选择6σ管理方案便于保证医疗质量管理工作，将管理服务质量进一步提高，将住院时间、会诊等候时间缩短，降低医疗纠纷事件，值得采纳。

[1]刘华,刘惠玉,陈晓荣，等.6σ管理在医院质量管理中的应用[J].医学信息,2016,29(15):158-159.

[2]李哲.6σ管理模式应用于医院质量管理中的价值评价[J].医药前沿,2018,8(3):366.

[3]胡亭钰.医院质量与安全评价指导下的护理岗位安全管理在血液专科病房中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(1):116-118.