多视角优质护理干预对焦虑症患者情绪状态及生活质量的影响

张媛 莫姝 赵强 杨景

（1四川省乐山市精神病医院 四川 乐山 614000）

（2川北医学院临床医学系2016级 四川 乐山 637000）

焦虑症是一种以持续或发作性的焦虑、不安、紧张为主，并伴有自主神经、运动型不安表现的神经症状，该病不仅对患者造成严重的情绪障碍，还可对患者的生活及工作都带来严重的影响[1-2]。随着医学水平的不断发展，护理措施在治疗中的作用逐渐被临床重视[3]，本次的研究中将分析多视角护理干预应用在焦虑症患者中，对其情绪状态和生活质量的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

自医院2014年4月—2017年4月收治的患者中选取焦虑症患者90例，以PEMS3.0软件产生随机数表将患者分为对照组和观察组各45例。对照组男25例，女20例，年龄20～65岁，平均（38.5±8.5）岁，文化水平：高中以下19例，高中及以上26例。观察组男23例，女22例，年龄20～66岁，平均（39.0±9.0）岁，文化水平：高中以下21例，高中及以上24例。两组的以上资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》对焦虑症的诊断[4]；焦虑自评量表（SAS）评分均≥50分；对于本次的研究内容均知情并签署同意书。

排除标准：伴有机体功能和神经系统功能器质性病变者；伴有智能障碍及语言交流障碍者。

1.2 方法

对照组实施生活护理，保持病房环境的干净整洁，对患者实施语言心理疏导，并实施药物护理、饮食护理，对患者进行用药和饮食指导。

观察组在常规护理的基础上实施多视角优质护理干预，内容如下：

（1）环境干预：病房床距离不少于1m，以保证患者的活动空间，并方便操作和护理。病房的温度保持在20～23℃左右，湿度以50%～60%为宜。病房内适当通风，控制噪音。病室采光再用自然光源和人工光源结合，并适当添置花草盆栽，病室墙壁可选择天蓝、淡粉等暖色调贴纸，提高患者的舒适度。

（2）认知干预：详细与患者交谈了解患者对病情的认知程度，根据患者的理解能力和文化水平对患者进行多形式的认识干预。如一对一口头讲解，举行健康讲座，观看相关教育视频，并在病区内设置书刊架，放置焦虑症相关书籍，以供患者平时翻阅。

（3）家庭支持干预：与患者家属沟通让其了解亲情支持对病情的作用。家属要增加对患者的陪伴时间，时常对患者表示鼓励和安慰，让患者感受到家属的支持和关心，提高患者的康复信心。

（4）情绪干预：积极主动与患者沟通，了解患者的情绪状态，根据患者的情绪特点指导患者合理发泄自己的情绪。如通过让患者观看喜剧或悲剧等电视节目，诱导患者根据电视节目发泄出来。并鼓励患者倾诉或者听音乐的方式进行情绪的自我调节。

1.3 观察指标

对比护理后两组情绪状态及生活质量，另外比较患者对护理的满意度。

1.4 评价方法

以SAS量表评价患者的情绪状态，评分范围20～80分，分数＜50分表示无焦虑症状，分数≥50分表示有焦虑症状，且分数越高为症状越严重。以生活质量简易量表（QOL-BREF）评价患者的生活质量，QOL-BREF量表从生理因素、心理因素、社会关系和环境因素4个方面评价，满分100分，分数越高为生活质量越好。以护理满意度调查表评价患者的满意度，评分0～100分，≥90分为非常满意，≥60分且＜90分表示一般满意，＜60分表示不满意，护理满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.5 统计学分析

以SPSS19.0统计学工具分析数据，（x-±s）、（%）表示计量、资料，数据比较以t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 情绪状态和生活质量比较

护理后观察组的SAS量表评分低于对照组（P＜0.05），QOL-BREF量表评分高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后的情绪状态和生活质量比较（x-±s、分）

2.2 治疗效果

观察组的护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的护理满意度比较（%）

3.讨论

焦虑症的具体病因尚未明确，多认为该病的发生与遗传、性格、精神和生物学等因素有关，临床症状主要表现为紧张担心、坐立不安，并伴有手抖、出汗、心悸和尿频等植物神经功能失调症状，对患者的生活质量造成严重影响[5]。目前对于焦虑症状的主要是通过心理疗法联合药物治疗，在治疗过程中配合有效的护理措施，对于改善患者的预后有重要意义[6]。

本次的研究结果中可看出护理后两组的SAS量表评分比较观察组低于对照组（P＜0.05），QOL-BREF量表量表评分比较观察组高于对照组（P＜0.05），且观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示在焦虑症患者的护理中应用多视角优质护理干预可有效的改善患者的焦虑症状，提高生活质量，并能提高护理满意度。多视角即从不同的角度观察问题，对焦虑症患者应用多视角优质护理干预，在护理过程中考虑到各方面对患者病情的影响[7]。通过优质的环境护理，使患者保持舒适的状态，利于患者的休息[8]。在认知护理中采用多形式的认知干预，纠正患者的错误认知，使其以正确的心态面对自己的病情。在家庭支持干预中充分发挥家属的作用，为患者提供家庭支持[9]。通过情绪干预引导患者以合理的方式发泄自己的情绪，使其保证积极的情绪状态，从而有效的改善患者的情绪状态和生活质量，并可提高护理满意度[10]。

综上所述，将多视角优质护理干预应用在焦虑症患者中，不仅能改善患者的情绪状态和生活质量，还可提高护理满意度。

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[6]张润琴,孙丽丽,史俊研.心理治疗对焦虑症患者的临床效果研究[J].中国药物与临床,2017,17(1):83-84.

[7]高小丽.聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果[J].护理研究,2016,30(21):2687-2688.

[8]韩孝欣,夏效琳,李建秀.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的临床应用价值分析[J].重庆医学,2017,46(A02):91-92.

[9]汪淼芹,苏霖,李淼,等.感恩拓延-建构理论在COPD伴焦虑症患者延续护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(31):3941-3945.

[10]张海萍,李威威,吴敏.优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响[J].河北医药,2016,38(3):470-472.