耳穴埋豆结合五音疗法在中风后抑郁患者中的应用与效果观察
2018-06-25杨冬青
杨冬青
(安徽省中医院针灸康复科 安徽 合肥 230000)
“中风”又名脑卒中,具有致残率和病死率高等特征,且会导致患者出现半身不遂等症状,严重影响其生活质量和心理状态,部分患者会表现出抑郁症状,对疾病发展和治疗效果均产生影响[1]。为确保患者以健康积极的状态配合治疗,需注重缓解不良心理状态,即通过加强护理干预,开展心理疏导等。为了进一步提高疗效,可结合中医辨证施治的理念开展情志治疗[2]。为此,本次研究采用耳穴埋豆结合五音疗法治疗中风后抑郁,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均为本院于2015年11月至2017年11月期间收治的中风后抑郁患者74例,并依据随机数字抽取表法分组,各37例,均满足《中风病诊断疗效评定标准》及《中医病症诊断疗效标准》中中风和抑郁相关标准。对照组男患者24例,女患者13例,年龄在45岁至65岁之间,平均年龄为(56.23±4.16)岁,病程1个月至12个月,平均(5.16±1.08)个月;观察组男患者21例,女患者16例,年龄在45岁至66岁之间,平均年龄为(56.04±4.05)岁,病程1个月至12个月,平均(5.23±1.02)个月;两组患者基本资料比较无明显差异,P>0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予安神药物治疗,实施护理干预,如下:(1)个性化健康教育,治疗不同阶段均需开展健康教育,提高治疗信心。(2)心理疏导,评估患者心理状态和分析抑郁原因,帮助患者调节,利于保持良好的心情。
1.2.2 观察组 在上述治疗和护理的基础上实施耳穴埋豆结合五音疗法治疗:(1)耳穴埋豆取穴,主穴:身心穴(焦虑穴)、快活穴、神经系统皮质下、神门、枕。配穴:神经衰弱区、神经衰弱点、肝、心。使用0.5mm×0.5mm耳穴埋豆专用橡皮膏,将王不留行籽贴压于所选穴位上,贴压单侧耳穴后分别于早、中、晚及睡前按摩,每穴20次,每次5min,持续5d,5d后换对侧耳穴,连续治疗10次。(2)五音疗法,每天按摩后播放循环的音乐,并促使患者全身放松聆听,针对心肾阳虚型可选择羽调的水乐,如小河淌水等,起到导引精气、滋阴潜阳等功效;针对肝阳上亢型患者选择角调的木乐,如春风得意等,起到舒畅调达的功效;针对气虚血瘀型患者选择宫调的土乐,如春江花月月等,起到宫音入脾等功效。
1.3 观察指标
抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,分数越高,抑郁程度越严重;两组治疗依从性比较,评价分为完全依从、部分依从和不依从。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS17.0软件中处理,计量资料组间比较采用t检验,以x-±s表示,计数资料组间比较采用卡方检验,以百分数表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组抑郁状态分析
分析表1可知,治疗后两组抑郁程度评分明显降低,且观察组评分(5.95±0.76)显著低于对照组(8.01±0.94),两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
表1 两组抑郁状态分析(分,x-±s)
2.2 两组治疗依从性分析
分析表2可知,观察组治疗依从性显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。
表2 两组治疗依从性分析(%)
3.讨论
中医学认为中风后抑郁与心肝火旺、心肾不交等有关,而结合《内经》相关描述,耳与经脉、经别、经筋具有密切的关系,采用耳穴埋豆法利于疏通经络,调节脏腑气血,可从机体内部改善患者情绪状态[3]。五音疗法依据患者辨证分型,实施针对性疗法,如宫声入脾,商音入肺,羽声入肾,角声入肝,徵声入心,选择适宜的音乐,可调节气血运行,舒畅情志,促使患者尽快康复。研究结果显示治疗后两组抑郁程度评分明显降低,且观察组评分显著低于对照组,P<0.05;观察组治疗依从性显著优于对照组,P<0.05,表明实施耳穴埋豆结合五音疗法治疗可有效减轻患者的抑郁程度,利于改善治疗依从性,治疗效果较好。
综上所述,耳穴埋豆结合五音疗法改善中风后患者抑郁,具有较好的效果,值得推广。
[1]刘涓,杨信才,侯彦雪,等.中医情志护理结合耳穴压豆对脑卒中后抑郁患者的疗效观察[J].医学研究与教育,2016,33(4):31-34.
[2]毛继先,方习红,杨青.穴位贴敷配合耳穴压豆对中风后抑郁患者失眠的影响[J].光明中医,2016,31(6):829-830.
[3]吴佳苹,于海波.中风后气虚便秘经耳穴压豆联合温针灸治疗效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(9):89-89.