护理干预对宫外孕患者临床效果影响评价

陆守兰

（东海县人民医院妇产科 江苏 连云港 222300）

宫外孕属于急腹症疾病，在临床医学十分常见，主要是因为受精卵着床位置不当，落入子宫以外地方所致，高发于中年女性，其中并发输卵管妊娠发病率高达95%[1]。如果患者发生流产或输卵管妊娠破裂，将会导致腹腔大出血，甚至有可能面临死亡，死亡率高达10%。本文将探析对宫外孕患者应用综合护理干预的影响效果，阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选取于2016年1月到2017年6月我院接收的52例宫外孕患者，52例患者均符合WHO制定的宫外孕诊断标准[2]。

按照掷骰子的方法将研究样本随机分为24例对照组与28例实验组。其中对照组年龄21～42岁，平均年龄（32.48±6.33）岁。实验组年龄22～42岁，平均年龄（33.52±6.29）岁。经过统计学比较，52例患者在一般资料上没有较大差异且P＞0.05，可比性强。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理，即术前准备，心理护理、用药指导、抗感染治疗，生命体征实施监测等护理手段。

实验组应用综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 健康宣教与心理护理 尤其是初产妇患者缺乏对宫外孕疾病的认知，因此会存在较多疑虑，护理人员要及时在术前给患者及其家属进行健康宣教，让患者及其家属了解宫外孕的基本疾病知识与治疗手段，并讲解成功治疗的病例与腹腔镜手术的优势特点，以此来使患者树立治愈的信心。与此同时，患者还会因为疾病的困扰而产生恐惧、担忧、焦虑与抑郁等不良情绪，护理人员要针对不同患者的性格、心理问题给予针对性的单独疏导，主动关怀患者的心理状态，缓解患者负面情绪，提高患者手术的依从性。

1.2.2 术前准备与用药指导 术前6h内护理人员需要对患者进行禁食禁水，做好灌肠护理，保证肠胃畅通。同时要做好备皮准备，确保手术环境的无菌性。术前要给予患者镇静护理，注入阿托品与鲁米那镇静类药物，但要确保患者呼吸通畅。并且将患者摆放在正确体位，利于手术操作与切口感染。

1.2.3 术后护理 术后护理人员要对患者生命体征与临床症状进行密切监测，并给予术后抗感染护理，防止切口出现渗血、感染等并发症，做好消毒、敷料等处理，从而减少术后并发症发生率。必要时，要进行低氧吸氧治疗，待患者意识清醒后，保持平卧位，去掉枕头，给予双下肢被动按摩护理，避免发生下肢静脉血栓等并发症。最后要给予饮食护理，搭配健康有营养且容易消化的饮食，增强患者体质，促进伤口愈合，但要注意术后3d患者需禁食甜食与牛奶。

1.3 护理观察指标

比较两组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据利用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料（下床活动时间、肛门排气时间、住院时间），单位为（x-±s），用t检验行组间比较。统计学结果差异较大且P＜0.05，即存在统计学意义。

2.结果

实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均远比对照组短，P＜0.05（见表）。

表 两组护理效果比较

3.讨论

目前微创技术在临床上应用的十分广泛，腹腔镜手术就是将微创技术联合起来，可以保留生殖功能，创伤性小，术后并发症少。但在手术治疗期间，患者会因为种种因素而导致治疗依从性不佳，因此需要给予综合护理干预，提高患者治疗配合度，优化治疗效率，促进患者病情康复[3]。

在本文研究中，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均远比对照组短，P＜0.05。具体原因如下：（1）综合护理干预将患者作为工作的中心，并给予专科护理，及时给患者及家属进行健康宣讲，提高对病情的知晓度，打消疑虑，缓解紧张、焦虑等情绪，建立治愈的信心，从而积极主动的配合医护人员的工作[4]。（2）术前准备可以提升手术效率，保障手术准备阶段的安全性与全面性，给予患者备皮护理与镇静护理，可以提高手术依从性。术后按摩护理与饮食护理能够促进患者各项功能的恢复，补充营养物质，减少并发症，尽可能快的促使胃肠功能、肢体活动功能的恢复，早日出院。

应用综合护理干预能够对宫外孕患者有令人满意的护理效果，促进患者肛门排气与活动功能恢复，节省住院时间，在临床医学上具有颇高的应用价值，并有广泛推广的意义。

[1]孙庆燕,郭娟娟,王娟娟.浅谈综合护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].当代医药论丛,2015,13(13):117-118.

[2]马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中外医疗,2014,33(04):170-171.

[3]丛祝荣.分析护理干预对腹腔镜宫外孕围术期患者的效果及心理状态影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(09):158-159.

[4]章英.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):7-8.