微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血护理观察

简玉英

（四川省乐山市市中区人民医院 四川 乐山 614000）

高血压性脑出血是一种临床常见病，是高血压患者最为常见的一种并发症，一般在患者过度劳累或者情绪过于激动时发作，在医疗科技飞速发展的背景下，微创穿刺颅内血肿吸除术现已被广泛应用于该病的治疗中，取得了显著的成效，但是围术期的护理质量对于患者预后至关重要[1]。在上述研究背景下，本文为了分析高血压性脑出血患者微创穿刺颅内血肿吸除术治疗期间，综合护理的应用价值，特随机选定2015年12月至2017年12月本院收治的高血压性脑出血患者190例查究，进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：随机选定本院收治的高血压性脑出血患者190例，均满足WHO（世界卫生组织）中对高血压性脑出血的诊断标准，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量95例。试验组女性41例，男性54例，年龄界限是46～72岁，平均年龄为（59.6±8.6）岁；出血量在20～54ml，平均出血量为（37.6±8.6）ml。对照组女性41例，男性54例，年龄界限是48～71岁，平均年龄为（59.1±8.6）岁；出血量在22～52ml，平均出血量为（37.4±7.6）ml。两组基线资料P＞0.05，不具统计学差异，可进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采纳常规护理，包括生命体征的监测，严格按照医嘱用药，观察病情以及告知家属患者饮食以清淡为主。

1.2.2 试验组：（1）术前：及时评估患者病情，熟悉患者基本资料，详细向患者介绍病情相关情况、护理方法以及措施等，及时的做好心理沟通工作，缓解其负性情绪，赢得患者的配合和理解，提高患者配合度。（2）术后：术后3d，加强对患者体温、意识状态、瞳孔等变化，对于体温异常的患者，应警惕中枢性高热或者感染性高热，合理的采用物理降温和药物降温方法，保持呼吸道的通畅性，协助患者采取正确、舒适的卧位姿势，及时将呼吸道中的痰液和分泌物排出。（3）预防性护理：定期消毒病房，减少探视人员的探视次数和时间，及时协助患者翻身，为其擦拭皮肤，拍背，加强呼吸道以及口腔中的消毒工作，一切操作要严格在无菌原则下进行。根据患者具体情况，制定针对性的饮食方案，重视维生素、热量、蛋白质等营养物质的摄入，切实提高患者代谢功能以及体质[2]。（4）康复护理：重视患者语言以及肢体功能的训练，避免出现语言功能障碍、功能衰退以及瘫痪等，结合患者的具体情况合理制定训练强度和时间，训练强度以患者耐受为主。

1.3 观察指标

1.3.1 Barthrl指数：以Barthrl指数评定患者生活自理能力，满分是100分，分值高，则预示患者生活能力高。

1.3.2 NIHSS评分：以评定患者神经功能缺损情况，满分是45分，分值高，则预示神经功能缺损严重。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料，用x-±s表示，行t检验，P＜0.05，具统计学差异。

2.结果

两组Barthrl指数、NIHSS评分：两组护理前不具统计学差异，P＞0.05；护理后Barthrl指数试验组的显著较高，NIHSS评分试验组的显著较低，P＜0.05，具统计学差异，见表。

表 两组Barthrl指数、NIHSS评分（x-±s）

3.讨论

高血压性脑出血是毛细血管、脑内静脉、动脉破裂而引发的一种自发性的脑血管疾病，致残率以及致死率较高，及早的将血肿清除，是提高患者生存率的关键。近年来，由于微创技术的不断发展和普及，微创穿刺颅内血肿吸除术成为治疗该病的主要手段，该手术方法具有损伤小、操作简单、定位准确等一系列优点，治疗效果显著[3]。但是由于患者对自身疾病认知程度较低，围术期极易出现各种负性情绪，综合护理是一种全面的护理模式，坚持以患者为中心，一切护理行为以患者的角度出发，综合护理模式下，患者心理、精神健康备受关注，多方法、多途径的为患者进行心理疏导，为患者提供最舒适的护理服务，让患者有一种被重视、被关爱的感觉。本文研究示：试验组的Barthrl指数显著较对照组的高，NIHSS评分显著较对照组的低，P＜0.05，具统计学差异。证实了综合护理在高血压性脑出血患者微创穿刺颅内血肿吸除术治疗中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血期间，予以患者综合护理，可进一步减轻患者神经功能受损情况，提高生活能力，广大患者值得信赖并进一步推广。

[1]张作侠.对行微创穿刺颅内血肿吸除术的高血压性脑出血患者实施综合护理的效果[J].当代医药论丛,2017,15(8):178-180.

[2]王力伟,李学良,周晓满,等.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):51-53.

[3]李静,王国琳,穆嵩.微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的护理体会.