整体护理用于小儿手术室护理的效果观察

石露露

（淮安市妇幼保健院 江苏 淮安 223002）

小儿接受能力低且表达能力较差，在实施手术治疗中极易出现不良情绪，以致患儿出现哭闹、抗拒等行为，导致手术时间不必要延长[1]。我院近年来在小儿手术中实施手术室整体护理，有效改善了这一问题，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2016年8月至2018年2月收治的74例手术患儿，根据就诊时间将之分组。以2017年5月之前收治的36例为对照组，其中男20例，女16例，年龄2～9岁，平均（5.41±0.38）岁；消化系统手术17例，呼吸系统手术8例，骨折手术5例，泌尿系统手术6例。选取此后收治的38例小儿为观察组，其中男23例，女15例，年龄2～10岁，平均（5.50±0.41）岁；消化系统手术18例，呼吸系统手术9例，骨折手术6例，泌尿系统手术5例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规手术室护理。

观察组行手术室整体护理：（1）术前巡视：接到手术通知单后，巡回护士到病房展开术前访视，了解患儿病情，以亲切态度和患儿交流，耐心解答家长疑问。用图文并茂方式，为患儿与家属讲解疾病知识、麻醉方法（注意不可有刺激性图片，以免造成心理压力），说明手术室环境与手术方式。在交流中对患儿亲切、友爱，保持高度责任心。（2）心理护理：耐心倾听患儿倾诉，对其询问耐心解释，通过抚触、夸奖、鼓励、讲故事等方式帮助患儿调节情绪，减轻心理压力。通过送漫画书、送糖果等，和患儿建立良好关系，获取患儿信任。（3）术中护理：巡回护士到病房接患儿到手术室，夸奖患儿的勇敢，并再次核对患儿身份信息，于其肢体末端系好腕带标识，标注手术部位。在术前准备阶段，巡回护士一直陪在患儿旁边，和其主动交流，说明一些简单操作的目的。可和患儿交流一些与手术无关且患儿感兴趣的话题，分散其注意力，减轻紧张情绪。术中说明配合各项操作的重要性，在侵入性操作时通过肢体抚触、拥抱等减轻患儿不适，用关爱、肯定的眼神和温暖问候鼓励患儿。协助患儿采取舒适体位，术中做好保暖处理，尽可能减少暴露部位。当患儿出现抗拒或哭闹等行为时，温柔安抚并多加夸奖、鼓励。（4）术后护理：待患儿生命体征稳定后将其缓慢送回病房，在和床旁护士交接后，主动详细告知家长患儿手术情况、手术效果、术后照护注意事项，为患儿家属展开心理疏导，嘱咐不必过于担忧，精心照护患儿即可。在术后1d再次访视，了解患儿恢复情况，夸奖其在术中的表现，送来漫画书或故事书，并和家长再次沟通患儿情况，对临床护理工作提供建议。

1.3 观察指标

（1）统计两组手术时间。（2）术后第2d，以问卷调查方式调查患儿家属对手术室护理的满意度，分为非常满意、满意、不满意等，以非常满意与满意占比为护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x-±s）以t检验对比；计数资料以 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 手术时间

两组手术时间：对照组（79.46±5.28）min，观察组（45.63±3.57）min，两组差异显著（t=32.443，P=0.000）。

2.2 护理满意度

观察组家长护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表。

表 两组护理满意度（n）

3.讨论

因小儿机体发育不成熟，各项表达能力存在一定欠缺，因此其手术室护理工作面临的困难更大[2]。近年来，诸多医院对于儿科手术室护理工作的重视程度不断提高，同时也在研究更有效的护理方法。

手术室整体护理是新型护理方法，和常规手术室护理不同的是，这一手术方法将术前、术中与术后的护理工作统一起来，以巡回护士为主、其他护理人员配合，为患儿提供连贯、系统而全面的护理干预[3]。在实施中，巡回护士在术前1d到病房和患儿接触，为患儿与家属讲解健康知识、手术相关知识，让患儿做好一定准备；同时巡回护士通过多种途径和患儿建立和谐护患关系，获取患儿信任，避免患儿次日手术时因陌生感而情绪紧张；在术中麻醉前，巡回护士一直陪同在患儿身旁，并且在侵入性操作时给予肢体抚触等护理，减轻患儿不适感，提高其手术配合度；术后给予指导与再次访视，可有效减轻家长的心理压力，获取家长信任[4]。本研究显示，观察组手术时间明显短于对照组，这是观察组患儿手术配合度提高所取得的结果。另外，观察组家长护理满意度94.74%明显高于对照组的75.00%，可见整体护理的实施更易获得家长认可。

综上所述，在小儿手术室护理中实施整体护理，可有效缩短手术时间，提高家长护理满意度，有助于构建和谐护患关系。

[1]林梅兰.安全护理在手术室小儿手术中的应用[J].医药前沿,2016,6(2):243-244.

[2]朱丹.无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用效果[J].饮食保健,2016,3(15):136-136.

[3]黄敏.安全护理在手术室小儿手术中的应用效果观察[J].医药卫生:全文版,2016，15(12):00014-00014.

[4]杨丽娟.小儿手术室的护理面临的潜在问题与探讨[J].大家健康旬刊,2017,11(3)：45-46.