糖尿病合并阴道炎临床干预与社区随访实践思考

2018-06-25杨帆

医药前沿 2018年19期

关键词：糖尿病人阴道炎病患

杨帆

（陕西省宝鸡市渭滨区桥南东社区卫生服务中心陕西宝鸡 721006）

糖尿病人因血糖异常升高，使得阴道组织内部糖原显著增多，阴道环境酸度也显著上升，为假丝酵母菌的增殖提供了较理想环境，因此极易合并有阴道炎[1]，为探索针对性临床干预协同社区随访服务的临床效果，本研究进行了对照研究，成效明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月到2017年5月治疗的66例糖尿病合并阴道炎病例为研究对象，随机分成对照组33例和实验组33例，其中对照组病例年龄为(52.15±3.39)岁，病程(20.82±1.64)d；实验组病例年龄为(52.35±3.18)岁，病程(21.00±1.42)d；两组病例年龄结构和平均病程对比无显著差异（P＞0.05），可比性显著。

1.2 方法

对对照组进行常规干预，对实验组病例是使临床干预并社区随访，其措施如下：（1）临床干预：①用药指导：给予入组病例正确用药指导，使其养成科学用药习惯；指导并教授病患自行监测空腹、餐后2h血糖与日常糖化血红蛋白水平的相应正确方法；必要时可给予病患局部性质的消炎治疗，以抑制或阻断细菌滋生繁殖，如合并霉菌或滴虫感染，则可给予达克宁、甲硝唑或者是制霉菌素等对症药物，如观察病例有外阴不适情况，则要嘱其忌滥用药膏或冲洗液涂抹或冲洗外阴，须有医生指导方可自行用药。②心理干预：在糖尿病并阴道炎的双重折磨下，大部分病患难免会生出多种负性情绪，如焦躁、易怒、悲观、焦虑等，因此护理人员应多给予其积极的思想开导，多主动沟通，以疏导病患不良情绪，进而让病患在面对治疗时能有积极心态。③健康指导：护理人员应当定期组织病患参加糖尿病、阴道炎疾病知识专题讲座、演讲或者是座谈会等群体性活动，就糖尿病、阴道炎疾病知识进行宣传教育，从而增强病患对此的个体认知，自主养成良性习惯，实现优质的自我护理。（2）社区随访：建立电子档案，将病患疾病病况录入该档案，以供医务人员与病患随时沟通联系，同时要根据病患病况变化适时调整其个体医治方案，并随时供应医护指导。

1.3 疗效判定

（1）治愈，即合并症症状消失，病患血糖平稳、阴道炎痊愈；（2）显效，即合并症症状获得显著缓解，病患血糖基本平稳，且阴道炎症业已基本痊愈；（3）无效，即血糖控制失败，阴道炎病情无改善或者有恶化情况，亦或近期内（3个月内）出现复发。

1.4 统计学方法

用SPSS17.2中文软件包处理相关数据，其中计数数据皆予χ2检验，计量数据均行t检验，P＜0.05代表其差异有统计学意义。

2.结果

如表所示，实验组愈显率为93.94%，较对照组偏高，两组对比后差异显著（P＜0.05）。

表两组愈显率对比

3.讨论

糖尿病作为社区常见病，以高血糖为特征的代谢性疾病。在我国，随着生活方式及饮食结构的迅速改变，糖尿病发病率业已呈现逐年提高的总体趋势，直至当前，已发展为全世界重要公共卫生问题之一[2]。女性糖尿病患者易合并阴道炎症，其原因在于女性糖尿病人的血糖超过正常健康人群水平，在其机体免疫力出现低下情况时，其阴道内部所长期寄生的正常菌群，尤其是假丝酵母菌便会快速增殖，引发阴道炎，合并阴道炎后，女性糖尿病人的身心健康皆会遭受明显影响，情况严重者甚至可影响个体生活质量，严重影响身心健康，故此，加强对与病患者的临床干预并提供社区随访指导服务均具有重要意义。

本研究显示：实验组33例合并有阴道炎的女性糖尿病人经过针对性的具体临床干预以及社区随访服务，其治疗愈显率多达93.94%，明显超出对照组收获水平，由此可见，集合用药与健康指导等针对性临床护理与社区随访措施的实施，对于合并阴道炎的众多糖尿病人的治疗效果有积极作用，值得推广。