阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效

钟岱伶

（云南省昭通市绥江县人民医院内二科 云南 昭通 657700）

在临床上，冠心病就为冠状动脉性心脏病，在所有心脏病中属于一种比较常见的情况，该病具有较高的病死率以及发病率，而脑梗死就为缺血性脑卒中，其中包括了脑血栓形成、腔隙性梗死以及脑栓塞，在所有的脑卒中发病人数中占比达到70%左右[1]。冠心病与脑梗死两种疾病之间具有比较类似的病理，都是因为患者的动脉粥样出现硬化而导致，因而在临床上冠心病与脑梗死常常在一起出现，目前我国出现冠心病合并脑梗死的人数越来越多，发病率呈逐年上升的趋势[2]。临床上常常对患者使用改善循环、降脂、稳定斑块等药物进行治疗，对患者的临床症状能够进行一定的改善，但是治疗效果往往不理想，本文中对治疗冠心病合并脑梗死患者应用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯的实际效果进行研究分析，现结果如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2016年1月—2018年1月间在我院进行治疗的冠心病合并脑梗死患者共120例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组、对照组，观察组60例，男32例，女28例，年龄（58～76）岁，平均年龄（65.82±7.64）岁，病程（3～15）年，平均病程（6.74±1.30）年；对照组60例，男33例，女27例，年龄（59～76）岁，平均年龄（66.34±7.55）岁，病程（3～15）年，平均病程（6.55±1.42）年，纳入标准：（1）所有患者经过相关临床诊断均符合诊断标准；（2）对患者经过头部的CT确诊；（3）对本次研究具有知情权，并签订知情同意书，排除标准：（1）患者伴有心肌炎、心脏瓣膜反流以及心力衰竭等疾病；（2）存在恶性肿瘤；（3）伴有肾、肝、胆功能不全；（4）在近段时间具有手术史；（5）对本次研究所使用药物过敏患者。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规药物进行治疗，在含量为5%的250ml葡萄糖注射液中加入40ml的丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866），通过静脉点滴的方式进行注射，每天进行1次，同时对患者进行阿司匹林、硝酸异山梨酯片以及氟桂利嗪进行对症治疗；观察组应用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平进行治疗，服用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H20093819），每次20mg，每天服用1次，服用苯磺酸氨氯地平片（重庆科瑞制药(集团)有限公司生产，国药准字H20073989），每次5mg，每天服用1次，1个月为1疗程，两组患者均治疗2疗。

1.3 观察指标

将两组患者的实际治疗效果、血脂水平以及不良反应出现率进行对比，患者脑梗死面积明显降低，心绞痛次数明显降低。表示治疗显效；患者脑梗死面积有一定的降低，心绞痛次数降低程度在20%～50%之间，表示治疗有效；患者脑梗死面积以及心绞痛次数无任何改善，表示治疗无效。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析。

2.结果

在治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应出现率无明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

在血脂水平方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血脂水平对比（x-±s）

3.讨论

在冠心病患者中绝大部分患者因为动脉器质狭窄或者出现阻塞而导致，同时患者体内的脂肪质堆积在血管中而使得冠状动脉出现狭窄的情况，进而患者形成动脉硬化，患者的动脉硬化到一定情况后，其心肌中血流会受到显著，大幅的降低氧气进入心脏的量，患者胸部出现不适，同时患者出现脑梗死的因素为动脉粥样硬化，具有冠心病的患者出现脑梗死的几率是正常人员的5倍左右，因而临床上出现冠心病患者伴发脑梗死的情况非常多，临床中对患者通过进行血管内皮损伤、稳定斑块以及降脂的治疗而达到治疗效果。阿托伐他汀属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶选择性抑制剂，通过对患者体内的胆固醇以及对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的合成进行抑制，进而降低脂蛋白以及血浆胆固醇的水平；苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，通过对钙离子跨膜进行心肌细胞以及平滑肌细胞进行选择性的抑制，对的外周血管的阻力下降，进而达到降低血压的效果，同时对血管具有扩张的作用，两种药物的合用对治疗冠心病合并脑梗死具有显著的效果[3]。本文研究中，观察组的治疗总有效率以及血脂水平明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗冠心病合并脑梗死患者中应用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平片具有显著的效果，提高治疗效率、改善患者的血脂水平、更具安全性，在临床治疗中值得推广应用。

[1]向恢利.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(3):291-293.

[2]王宗帅.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效及对血脂水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(3):89-91.

[3]薛丹.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死疗效观察[J].北方药学,2017,14(9):94-95.