原发性高血压与心律失常之间的相关性探讨

任晓荣

（青海海东化隆回族自治县人民医院内科 青海 海东 810900）

在心血管疾病中常见的疾病之一即为原发性高血压，在本次研究中我院对125例原发性高血压病患进行了分析，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2018年1月在我院接受原发性高血压治疗的病患125例，所有病患均符合相关的诊断标准，其中男95例，女30例，年龄45～80岁，平均年龄（62.59±6.31）岁，对病患经过相应的检查后排除了心肌病、心肌梗死、风湿性心脏病以及继发性高血压等器质性心脏病，并且无电解质紊乱。

1.2 方法

（1）彩色多普勒超声心动图检查，采用胸骨旁短轴切面测定对病患的左室舒张期内径进行测定，从胸骨旁短轴切面，乳头肌水评测定病患的左室厚度，连续3个心动周期的舒张末期，测出左室后壁厚度、室间隔厚度以及按照常规测量左房内径的平均值[1]。

左房扩大的标准：男病患左房内径≥33毫米，女病患的左房内径≥30毫米；左室肥厚的诊断标准：左室后壁厚度以及室间隔厚度≥13毫米。

（2）心律失常检查，采用24h动态心电图以及常规心电图进行检查，每个病患都佩戴上相应的24h动态心电图，记录时间为23～24小时，并将记录的资料输入计算机，接着进行人机对话，最后对24h心律失常进行结论。按照Lown标准对室性心律失常进行分级，Lown≥Ⅲ级则为复杂性室性心律失常，连续室性早搏大于等于三次，持续时间超过30秒而终止者是非持续性室性心动过速，持续时间大于等于三十秒者则为持续性室速，心房纤颤、心房扑动以及房性心动过速则为复杂性房性心律失常[2]。

1.3 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2.结果

2.1 原发性高血压与心律失常的关系

在100例原发性高血压病患中，心律失常113例，占90.4%，其中在113例病患中包括了房性心律失常100例，占88.4%，占24%，其中检查出室性心律失常64例，占56.3%，。有部分病患同时患有两种以上的心律失常。

2.2 两组原发性高血压的左室肥厚的的比较

在125例病患中查出左室肥厚的病患53例，无左室肥厚病患72例，左室肥厚组的左室后壁厚度（15.23±4.31）mm、室间隔厚度（16.02±2.78）mm，无左室肥厚组左室后壁厚度（10.35±3.68）mm、室间隔厚度（11.58±4.37）mm，两组数据经过计算得出，左室后壁厚度（t=6.811，P=0.000）、室间隔厚度（t=6.489，P=0.000），两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 左室肥厚组与心律失常的关系见表

表 左室肥厚组与无左室肥厚组心律失常的差异

3.讨论

血压的长时间不断升高，会导致原发性高血压病患脑、肾、血管以及心等靶器官的损害，最常见的就是心脏损害，并由此会导致病患出现各种心率失常现象,而严重的室性心律失常会导致病患的猝死，本次研究数据表明有高达90.4%的病患都出现了心律失常现象，其中室性心律失常病患低于房性心律失常病患。在心血管事件发生中的独立危险因素是左室肥厚，原发性高血压合并左室肥厚的心血管事件的发生率多出无左室肥厚原发性高血压病患的两到四倍[3]。本次研究数据表明了，左室肥厚组的室性心律失常发生率明显高于无左室肥厚的病患，由此可见，室性心律失常以及其严重程度和左室肥厚有着密切的关系。

综上所述，原发性高血压病患易导致各种心律失常出现，主要是房性心律失常以及室性心律失常，在本次研究中左室肥厚组病患的复杂性室性心律失常以及复杂性房性心律失常明显高于无左室肥厚组病患，左房扩大组的复杂性房性心律失常明显高于无左房扩大组，因此左室肥厚以及左心房的扩大与高级别心律失常相关。

[1]杨淑梅.原发性高血压与心律失常的相关性[J].中国实用医刊,2016,43(8):26-27.

[2]贾敏.原发性高血压患者心律失常的临床特点分析[J].中国校医,2017,31(7).

[3]钟节雄,樊红,杨宏华.原发性高血压患者HDL-C与靶器官损害的相关性分析[J].临床心血管病杂志,2016(9):890-893.