脉冲拔管法在INSURE技术治疗NRDS的应用

赵静 晏晓琴 朱琼 谢帆影 谢伍刚 蒋丽娟 王杨 刘春霞

（重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心 重庆 401520）

近年来，NRDS发病率呈上升趋势，对于该类患者均实施INSURE技术治疗，而在治疗过程中不同拔管方式具有不同的效果[1]。因此，我院对脉冲拔管法在INSURE技术治疗NRDS的应用进行分析与研究，见本文研究详细描述。

1.资料和方法

1.1 资料

选取本院收治的80例NRDS患者，所有NRDS患者的收取时间（2017年2月1日—2017年8月10日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）伴有其他严重疾病患者。（2）临床资料不完整患者。

纳入标准-（1）NRDS患者家属均签署知情同意书。（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组-年龄：NRDS患者胎龄在30周～40周，平均胎龄（35.01±1.02）岁，性别：21例女性患者、19例男性患者。

对照组-年龄：NRDS患者胎龄在30周～41周，平均胎龄（35.15±1.25）岁，性别：20例女性患者、20例男性患者。

两组NRDS患者各项指标（即胎龄和性别）无差异，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

对照组50例均使用传统给药方式和直接拔管法。

将珂立苏从2摄氏度-8摄氏度冰箱内取出后，放置在37摄氏度暖箱内预热60分钟，使用5毫升注射器抽取生理盐水后，将药液放置在掌心轻轻揉搓，使药液均能充分溶解，避免发生剧烈摇晃情况，预防泡沫形成，从而使剂量受到影响，使用无菌注射器将药物抽出后，连接4号、5号无菌注射针备用，将药物注入完毕后，将气管导管直接拔出，拔出管后对患者进行辅助呼吸[2]。

观察组50例均使用持续缓慢给药方式和脉冲拔管法。

使用安尔碘消毒气管导管后，将进针角度降低后，将药液均匀缓慢滴入，滴入时间为4min-5min，药物滴完后应使用脉冲拔管法将导管拔出，拔管后，对患者进行辅助呼吸。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组NRDS患者的住院时间和呼吸机使用时间、远期支气管肺发育不良发生率。

1.4 统计学处理

本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组NRDS患者的住院时间和呼吸机使用时间、远期支气管肺发育不良发生率进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2.结果

2.1 对比住院时间和呼吸机使用时间

观察组住院时间（12.25±2.15）d和呼吸机使用时间（6.25±1.01）d与对照组具有差异（P＜0.05）。见表1。

表1 分析对照组、观察组两组NRDS患者的住院时间和呼吸机使用时间

2.2 对比远期支气管肺发育不良发生率

观察组远期支气管肺发育不良发生率12.50%低于对照组患者37.50%（P＜0.05）。见表2。

表2 分析对照组、观察组两组NRDS患者的远期支气管肺发育不良发生率（%）

3.讨论

近年来NRDS发病率呈上升趋势，对于该类患者常实施INSURE技术，而在治疗过程中实施一项有效的拔管方式十分重要[3-4]。通过实施脉冲拔管法后，取得显著效果，该项拔管方式主要是采用气囊正压通气压力将药物冲入人体气道，预防进入人体气道内药物易随着导管拔出而喷出，而在拔管后采用辅助呼吸，能达到治疗目的[5]。因此，现如今，脉冲拔管法在INSURE技术治疗NRDS中被广泛应用。

经研究表明，观察组住院时间（12.25±2.15）d和呼吸机使用时间（6.25±1.01）d与对照组具有差异，P＜0.05。观察组远期支气管肺发育不良发生率12.50%低于对照组患者37.50%，P＜0.05。

综上所述，脉冲拔管法在使用INSURE技术治疗的NRDS患者中，取得显著效果，值得在进一步推广及运用。

[1]李花.InSurE技术在新生儿的临床应用进展[J].国际儿科学杂志,2013,40（2）:176-178.

[2]李花,韦红.INSURE技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国儿童保健杂志,2015,23（1）:87-90.

[3]张晓婷,庞英超,陈裕萍等.Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].中国中西医结合儿科学,2016,8（2）:190-192.

[4]王炳秋,李汉超,庄泽吟，等.InSurE技术治疗新生儿肺透明膜病（NRDS）疗效观察[J].临床医学工程,2014,21（4）:435-436.

[5]吴淑明,郭淑艳,赵旭，等.采用INSURE技术与压缩雾化吸入PS治疗NRDS疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4（45）:8721,8723.