硝苯地平缓释片在高血压并糖尿病治疗中的应用效果分析

林雪 孙海清 姚俊秀

（成都军区总医院干部病房第三病区 四川 成都 610083）

高血压合并糖尿病是临床中老年人群常见的疾病类型之一，据相关数据报道显示，该病的临床发病率高到55%以上，该病极易诱发血管损伤、动脉粥样硬化、心肾损害等并发症，对患者身体健康造成巨大的危害[1]。我院自2016年12月—2017年12月以来临床应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病并取得显著疗效，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月间收治的60例高血压并糖尿病患者为对象。纳入标准：所有患者均符合高血压、糖尿病相关诊断标准；排除心、肝、肾等功能障碍，急进性高血压，重型糖尿病，近期应用过降压药物治疗及依从性差等患者。采用数字表随机分组法将纳入的60例患者分为对照组和观察组，各30例。对照组男性18例、女性12例；年龄50～76岁，平均（52.31±4.34）岁；高血压病程2～10年，平均（4.34±1.23）年；糖尿病病程3～11年，平均（6.32±1.57）年。观察组男性17例、女性13例；年龄50～75岁，平均（52.22±4.31）岁；高血压病程2～9年，平均（4.26±1.22）年；糖尿病病程3～10年，平均（6.37±166）年。本研究经院伦理会批准同意，患者及家属均知情并签署同意书。两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者均采取口服降糖药物及注射胰岛素等进行血糖控制治疗，对照组患者采取口服马来酸依那普利片（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20066383，规格：10mg/s），10mg/次，1次/d；观察组患者给予硝苯地平缓释片(III)（北京红林制药有限公司，国药准字：H20103238，规格：30mg/s），30mg/次，1次/d。两组患者治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标及疗效评价

比较治疗前后两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及心率变化情况，治疗后对患者舒张压进行测定，治疗后舒张压降至正常水平或者较治疗前下降至少20mmHg为显效；治疗后舒张压较治疗前下降至少10～19mmHg为有效；治疗后舒张压未达上述标准为无效。总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析处理数据，计量资料以（x-±s）表示，采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，行х2检验，比较以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后BUN、Scr及心率变化比较

两组治疗前后BUN、Scr及心率变化及组间比较均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后BUN、Scr及心率变化比较（x-±s）

2.2 两组临床疗效比较

观察组总有效率96.67%显著高于对照组80.00，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较（例,%）

3.讨论

根据《中国高血压防治指南》相关规定，糖尿病患者的血压一旦超出130/85mmHg范围，则成为高血压合并糖尿病，需要采取相应降糖、降压等相关治疗[2]。而有效控制血压、血糖则对降低患者临床并发症及病死率具有非常重要的意义。目前，临床控制血糖的药物较多，其中主要以钙离子拮抗剂的疗效显著且安全，钙离子拮抗剂为目前临床治疗高血压并糖尿病的首选药物，它通过对抑制胰岛细胞分泌胰岛素以及抑制胰升糖素的产生来起到降低血糖的作用[3]。

硝苯地平缓释片是一种长效的钙离子通道阻滞剂，能够通过扩张患者周围血管达到减低患者血压的目的，其对血压控制的稳定性好，持续时间长，在临床治疗降低患者血压方面的疗效显著[4]。其药理机制为，硝苯地平通过选择性抑制钙离子进入心肌及平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库的释放，而不改变血浆钙离子浓度。除此之外，硝苯地平能同时舒张正常供血区、缺血区的冠状动脉以及舒张外周阻力血管，起到降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低的作用[5]。本研究结果显示，两组治疗前后BUN、Scr及心率无显著变化，但观察组降压效果明显优于对照组。

综上所述，硝苯地平缓释片可显著降低高血压合并糖尿病患者血压水平，临床疗效显著，且无明显不良反应，值得推广应用。

[1]肖遥,武英,赵丹丹,等.高血压合并糖尿病发病机制研究进展[J].医学信息,2013(14):617-617.

[2]卫生部疾病预防控制局.中国高血压防治指南[M].人民卫生出版社,2009.

[3]龚 清,姚铮.高血压合并糖尿病患者的降压用药观察[J].中国当代医药,2010,17(10):158-159.

[4]吕崇英.高血压合并糖尿病治疗中硝苯地平缓释片的应用价值及优势分析[J].临床研究,2016,24(8):99-99.

[5]赖陈雄,陈丽琴.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的临床效果与药理研究[J].基层医学论坛,2017,21(23):3062-3063.