肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用研究

翟丽娜 屈维刚

（武警青海总队医院 青海 西宁 810000）

肝包虫病是一种寄生虫病，存在人畜共患的风险，主要分布于牧区，发病率最高为西藏自治区，肝脏是包虫寄生的主要部位，早期寄生中人体无不适反应，发展至中晚期后治疗难度增加，可出现感染以及肝脏破裂等并发症，对患者身体健康造成严重威胁，因此该病的早期诊断与治疗较为关键[1]。超声检查作为一种高效快捷的检查方式，在该病诊断中发挥较大的作用，已在该病的诊断中得到推广。本文对肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用进行研究，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月至2017年12月，此次研究对象择取本院收治的100例肝包虫病患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄22～73岁，平均年龄为（43.21±13.67）岁。

1.2 方法

采用超声检查方式，患者采用平卧位与左侧卧位，对切面进行全面检查，详细记录肝脏大小、形状、特征表现以及血流信号，同时关注造影灌注情况，将检查结果进行记录后，经2名具有专业资格医生进行诊断，依据国家卫计委关于包虫病诊断标准对病灶类型进行分析，给出科学的诊断[2]。

1.3 观察指标

分析超声诊断结果。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。

2.结果

肝包虫病超声诊断准确率为90.50%，P＜0.05，详见表。

表 超声诊断结果分析

3.讨论

囊性肝包虫具有包膜膨胀性生长的特征，肝泡型包虫病则无明显包膜，处于浸润性生长的状态，但是两者一旦在患者体内感染，则会出现感染以及肝脏破裂等并发症，因此需要尽早进行治疗[3]。本研究可以看出，肝包虫病超声诊断准确率为90.50%。可见超声在肝包虫病的检查中，具有较高的灵敏性，可以及早发现包虫的病灶，对其有无子囊进行确定，可以结合实际需要对病灶、病程以及病情进行详细分析，为该病的治疗提供更加理想的依据。囊形是肝包虫病主要的特征，囊壁厚度与囊肿大小可以直接作为该病的诊断依据，并且结合囊肿的大小对病情的发展进行判定，一般在病理上可以将其分为外囊以及内囊，外囊主要是纤维性的包膜，而内囊则是两层结构，因此在诊断过程中可出现双壁征，这是进行该病诊断的重要方式，在进行超声检查过程中通过高频探头可以更加清晰的对该病进行判断，作为诊断的重要依据[4]；泡型肝包虫病经超声检查，主要表现为实行结节状或者是巨大的使性子肿块，在内部可能出现分散的无回声区等，病灶周围无包膜，边缘不规则，与肝组织的界限不清晰，但是在进行检查过程中可以发现病灶内部无血流信号，并且后囊壁内出现混合回声，这些都可以作为判断的重要依据，对该病进行判断；超声检查中可以对病灶变化情况进行分析，如病情发展至CE-5型，囊壁位置出现钙化，在进行检查后可判断该位置无活性病灶，可能是病灶处于自然病程的晚期，或者是药物治疗后的好转，因此可以作为病情判断的重要依据，对该病进行准确的判断；超声检查在进行肝包虫病的诊断中，准确率较为理想，但是在诊断过程中需要掌握科学的方法，进行病情判断的过程中，需要经过2名以上经验丰富医生共同诊断，对诊断结果进行保证，对病程发展的复杂性以及不同的病情表现进行全面分析，提升诊断的正确率，防止出现误诊、漏诊情况，为该病的治疗提供更加科学的诊断依据[5]。

综上所述，肝包虫病早期诊断中采用超声检测，各种指标表现较为突出，特征性明显，可在早期诊断中进行推广普及。

[1]汤庆,胡志文,阮镜良,等.肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用[J].广东医学,2017,38(18):2819-2822.

[2]王晓雷,郝文超,刘志军,等.肝包虫病误诊为肝囊肿原因分析及文献复习[J].临床误诊误治,2017,30(02):4-6.

[3]蔡培伟,郑宝群,格桑卓玛.肝囊型包虫病的超声图像分析及其临床价值[J].吉林医学,2016,37(06):1358-1360.

[4]吕茂霞,李明娟,华兴,等.西藏地区囊型肝包虫病声像图特点分析[J].临床超声医学杂志,2015,17(09):647-648.

[5]朱洪伟,安丽娅.新疆精河地区肝包虫病的超声与CT诊断及分型[J].新疆医学,2013,43(10):65-68.