外固定架应用于创伤骨科患者治疗的临床效果观察

陈洋 熊小平 朱道平

（公安县人民医院 湖北 荆州 434300）

随着建筑事故、交通事故及运动损伤等事件发生率的提高，现阶段创伤骨科的发生率随之上升，临床中针对创伤骨科一般实施手术治疗，对于出现错位的骨骼进行相应的固定，主要的固定方式为内固定，内固定治疗具有一定的疗效，但术后极易出现创口感染现象[1]，不利于患者康复及预后。因此有效的治疗尤为重要，本研究主要针对创伤骨科患者进行了分组观察，分别实施内固定治疗及外固定架治疗，旨在分析外固定架应用于创伤骨科治疗过程中的临床效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

针对我院2016年8月至2017年10月收治的63例创伤骨科患者进行观察，随机分成两组后，常规组31例创伤骨科患者中男女比例为18:13例，年龄41至67岁，均值为（53.26±2.57）岁，其中压砸伤患者10例，摔伤患者6例，交通事故患者15例；治疗组32例创伤骨科患者中男女比例为17:15例，年龄40至68岁，均值为（53.30±2.63）岁，其中压砸伤患者9例，摔伤患者5例，交通事故患者18例。

两组创伤骨科患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

排除标准：临床资料不完整、不同意进行此次观察、存在凝血障碍的患者；

纳入标准[2]：所有患者均符合创伤骨科的诊断标准，所有患者均同意进行此次观察。

1.2 方法

针对常规组31例创伤骨科患者实施切开复位后的内固定治疗，针对患者实施局部麻醉后协助患者采取平卧位，在患者断骨内部采用骨板及金属螺钉进行相应的固定操作，在X线透视下实施相应的骨折复位，将钢针插入患者骨折内部后进行相应的固定即可。

针对治疗组32例创伤骨科患者实施外固定架治疗，针对开放性骨折患者在直视下实施相应的复位，针对闭合骨折患者实施相应的闭合骨折复位治疗，复位完成后分别在患者骨折近端及远端选择合适的位置实施螺纹钉的固定治疗，将固定架与皮肤的距离保持在2cm左右，减少固定架对伤口的遮蔽现象，针对皮肤损伤严重的患者优先进行骨折固定治疗，后给予负压封闭引流技术治疗，在患者皮肤恢复后可以实施植皮手术或皮瓣转移手术后再给予修复治疗，术后定期给予抗生素、定期护理、换药等治疗，在骨折基本痊愈后拆除骨折固定架。

1.3 疗效判定

对比两组创伤骨科患者治疗后的切口愈合时间、切口长度、术中出血量及显效率等指标的差异。显效标准[3]：患者骨折部位完全愈合，经X线检测后不存在畸形现象，骨折恢复良好，患者的机体功能恢复至正常水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行处理，切口愈合时间、切口长度、术中出血量为计量资料，采用均数标准差（x-±s）表示，显效率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

常规组创伤骨科患者治疗后的显效率为80.65%（25/31），治疗组创伤骨科患者治疗后的显效率为96.88%（31/32），两组相比：χ2值=4.20，P值=0.04；两组创伤骨科患者治疗后的切口愈合时间、切口长度、术中出血量差异较为显著（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表所示。

表 两组创伤骨科患者治疗后的切口愈合时间、切口长度、术中出血量

3.讨论

创伤骨科主要是由于高处坠落、交通事故、直接性暴力等导致的骨折现象，严重影响患者的肢体正常功能及日常生活质量。以往临床中一般针对患者实施内固定治疗，内固定治疗主要是将骨板、金属螺钉等放置进入患者骨折部位进行内固定治疗，促进患者骨折断裂部位的愈合[4]，具有一定的治疗效果，但内固定治疗过程中需要针对患者的软组织进行剥离，极易导致二次伤害及感染现象的发生，延长了骨折愈合时间，影响患者的康复进程及预后。

近年来，外固定架治疗逐渐应用在创伤骨科的治疗过程中，在外固定架治疗过程中针对患者的实际情况对患者的骨折部位实施相应的牵引复位治疗，利用螺钉穿入骨干部位，在创伤外部固定相应的外用固定器，对患者的骨折部位进行保护，操作具有一定的便利性，能够维持患者稳定的临床体征，针对患者实施各种止血操作，减少手术过程中的出血量，提高治疗效果，促进患者骨折部位的早日愈合及抗毒。本次观察结果数据显示，实施外固定架治疗的治疗组创伤骨科患者治疗后的切口愈合时间、切口长度、术中出血量及显效率等指标明显优于实施内固定治疗的常规组创伤骨科患者，说明外固定架治疗创伤骨科的疗效显著，安全性较高，预后较好，恢复时间较短。

综上所述，外固定架用于创伤骨科的治疗效果较为显著，值得临床推广使用。

[1]刘通林.创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果分析[J].中外医学研究,2015,7(24):52-54.

[2]黄永军,黄东,江奕恒,等.Orthofix单边外固定支架治疗胫骨骨缺损的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(7):634-636.

[3]冯铭生,余超群,黄国英,等.外固定支架固定后二期髓内固定治疗胫骨干开放性骨折[J].中华创伤骨科杂志,2016,18(7):638-640.

[4]王禹.创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床分析[J].中国社区医师,2016,28(20):2194-2195.