瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗血脂正常冠心病的临床效果及不良反应研究

刘艳 刘恒

（米易县中医医院药剂科 四川 攀枝花 617200）

冠心病是中老年人常患病之一，与遗传、血管、心脏、基础疾病等有关。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治是治疗冠心病常用药物[1]，其中阿托伐他汀临床疗效已获得认可。瑞舒伐他汀是一种新型药物，具有较好的降脂作用。本文回顾性分析我院2017年1月—2018年1月收治的冠心病患者，应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，现将研究结果会汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017年1月—2018年1月收治的120例血脂正常的冠心病患者临床，根据用药方案的不同分为对照组与观察组。其中60例患者使用阿托伐他汀治疗，纳入对照组；另60例患者接受瑞舒伐他汀治疗，纳入观察组。对照组患者中男性32例，女性28例，年龄49～61岁，平均年龄（52.47±1.46）岁。观察组患者中男性31例，女性29例，年龄50～61岁，平均年龄（52.48±1.46）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。排除血脂异常、治疗前7d服用任何治疗药物的患者。

1.2 方法

两组患者均接受基础冠心病治疗，对照组患者使用阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司(国产)，国药准字H20051407，通用名称：阿托伐他汀钙片）治疗，10mg/次/晚。观察组患者接受瑞舒伐他汀（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080236，商品通用名：瑞舒伐他汀钙胶囊）治疗，10mg/次/晚。两组患者连续用药30d。治疗期间，两组患者坚持科学饮食，早睡早起。

1.3 评价指标

观察两组患者肝肾功能、不良事件。治疗前后空腹抽取患者外周静脉血5ml离心处理后，采用全自动生化分析仪监测患者肝功能指标。

1.4 统计学方法

所有调查结果由经培训的专业工作人员筛选、收集并整理，数据由双人双机独立录入Epidata3.1软件，数据分析采用SPSS20.00软件，计数资料以百分比“%”形式表示，单因素分析及样本构成比采用χ2检验，计量资料以均数“x-±s”形式表示，P＜0.05表示有统计学意义，检验标准为α=0.05。

2.结果

2.1 两组患者肝功能比较

治疗前两组患者肝功能指标比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组患者谷丙转氨酶高于对照组，血肌酐低于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者肝功能比较（x-±s）

2.2 两组患者不良事件发生情况比较

两组患者不良事件发生率比较无差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者不良事件发生率比较（%）

3.讨论

冠心病患者血管最易受累。有数据显示[2]，大部分冠心病患者伴有高血脂症。患者血脂水平的高低与冠脉血管内粥样斑块形成有关，能引起患者血压升高，血管动脉粥样硬化，加重冠心病。他汀类药物具有较好的降脂降压作用的同时还可预防骨质疏松。张理科等[3]研究发现，瑞舒伐他汀能有效预防心血管疾病，减少胆固醇合成，并通过负反馈机制刺激细胞增加低密度胆固醇活性。除外，瑞舒伐他汀还有较好的降脂功能[4]，但使用剂量需因患者病情而定。孙平[5]研究发现，使用瑞舒伐他汀联合补钙治疗冠心病具有较好的降脂、预防并发症的效果。张胜[6]研究发现，常规冠心病治疗基础应用瑞舒伐他汀后效果更好。

本文研究结果显示，观察组患者谷丙转氨酶水平较高，血肌酐水平较低；提示，观察组患者功能较好；表明，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，提高肝运化能力。两组患者呕吐、恶心、盗汗、红疹常规不良事件发生率比较无差异，且未发生肝、肾、脾、胃等脏器功能损伤。说明，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀安全性较好，临床不量反应较少。本文研究存在自身缺点：一是在病例选择上，仅纳入血脂正常的冠心病患者。二是，在研究中未对两组患者血脂水平进行探讨。

综上所述，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，且安全性较好，值得推荐使用。

[1]赵洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症病人降脂效果的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(6):622-624.

[2]李玲,罗晓丽,王红勇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的疗效及安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(12):1384-1386.

[3]张理科,陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(12):1611-1613.

[4]刘亚丽,苏维芳,许晓伟,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者PCI围手术期中的应用效果比较[J].海南医学,2016,27(22):3732-3733.

[5]孙平,侯东彬,邱静,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血管内皮功能和心脏功能的影响[J].基因组学与应用生物学,2016,35(8):1893-1898.

[6]张胜.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死有效性及安全性的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(11):60-63.