老年梗阻性前列腺增生行前列腺等离子电切术的治疗效果分析

陈高明

（福建省漳州市漳浦县医院外一科 福建 漳州 363200）

梗阻性前列腺增生是一类常见的慢性疾病，以老年人多发，该病会给患者正常生活造成较大的负面影响，需尽早治疗[1]。临床中多采取手术方式对患者进行治疗，但因老年患者身体机能差、合并基础疾病多，手术耐受性不佳，对手术的疗效和安全性要求极高。本次实验选取对我院在2012年1月至2017年1月收治的100例老年梗阻性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，就前列腺等离子电切术对患者的治疗效果进行分析，现作如下总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析将我院在2012年1月至2017年1月收治的100例老年梗阻性前列腺增生患者的临床资料，按照随机双盲法将其分为治疗组（50例）与对照组（50例）。治疗组患者年龄60～84岁；病程1～10年，平均（4.9±1.5）年。对照组患者年龄60～85岁；病程1～11年，平均（5.0±1.6）年。两组患者基线资料对比P＞0.05，两组差异具有显著性。

1.2 方法

本次实验所用设备为德国生产的司迈等离子电切仪，所有患者均实施腰硬联合麻醉，手术方法如下：（1）治疗组患者行前列腺等离子电切术，患者选取膀胱结石位，电切功率和电凝功率分别设置为220W和60W，于电切镜下探查患者前列腺增生情况，对增生的前列腺采取电切环切除，术后留置导尿管。（2）对照组患者行经尿道前列腺汽化电切术，患者选取膀胱截石位，打开静脉通道，将电切功率、汽化功率、电凝功率分别设置为220W、20W、60W，在确定精阜位置后，于膀胱颈部作一通道，深至前列腺包膜，到患者精阜近端，将增生的膀胱腺体切除，汽化切割增生的前列腺侧叶，以5%甘露醇对膀胱进行冲洗。

1.3 评价标准

1.3.1 比较治疗组、对照组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间。

1.3.2 比较治疗组、对照组患者在治疗6个月后临床症状和生活质量改善情况。采取模糊评分法判定两组患者临床症状改善情况，满分为100分，得分越低则临床症状越轻。采取GQOL—74评分判定两组患者生活质量，满分为100分，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件分析、出两组患者相关实验资料，计量资料、计数资料分别采取标准差（x-±s）、百分率（%）表示，并分别实行t值和χ²检验，如P＜0.05则两组差异具有显著性。

2.结果

2.1 两组患者手术情况对比

两组的手术时间、尿管留置时间、住院时间、出血量对比，差异有意义P＜0.05，见表1。

2.2 两组症状评分和生活质量评分对比

治疗前比较无意义P＞0.05；治疗后治疗组症状评分和生活质量评分高于治疗组患者症状评分较对照组更低，生活质量评分较对照组更高，两组比较P＜0.05。详见表2。

表1 手术情况对比(x-±s)

表2 治疗组、对照组患者临床疗效对比(x-±s，分)

3.讨论

前列腺增生是一类高发的男性疾病，其主要临床症状为尿频、尿急、尿不尽，会严重影响患者的生活质量。梗阻性前列腺增生是前列腺增生的常见类型，临床中一般采取手术或药物对患者进行治疗，单纯的药物治疗难以取得满意的疗效，且用药周期长，加重了患者的经济压力，部分药物还会出现明显的副作用。手术是治疗老年梗阻性前列腺增生的根治方法，其常用术式有前列腺等离子电切术、经尿道前列腺汽化电切术等。前列腺等离子电切术是公认的安全、有效的术式，是治疗前列腺增生的“金”标准，该术式具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效显著的优点，其临床应用深受医生和患者好评[2]。本次实验表明，前列腺等离子电切术较经尿道前列腺汽化电切术治疗老年梗阻性前列腺增生更具优势，其手术时间、尿管留置时间、住院时间更短，术中出血量更少，患者在治疗后各项临床症状显著改善，生活质量明显提升，且组间差异具有显著性，统计学分析显示P＜0.05，本次实验结果类似于王强[3]的实验结果。

由上可知，前列腺等离子电切术治疗老年梗阻性前列腺增生安全、有效，值得推广应用。

[1]张雁峰.经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生患者的临床体会[J].医药前沿,2016,6(11):210-211.

[2]刘文政,谢群,凌锋.老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系[J].临床医学工程,2017,24(6):807-808.

[3]王强.老年梗阻性前列腺增生行前列腺等离子电切术的治疗效果分析[J].中国医药科学,2017,7(11):251-253.