溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响观察

杨光勇

（黔东南民族职业技术学院医药技术系 贵州 凯里 556000）

血液标本发生溶血现象会影响生化指标检验结果，但是，溶血是血液检测过程中不可避免的问题之一；在进行肝功能检验过程中若发生溶血情况则会导致检验结果不准确，而此时的临床诊断结果是不能作为有效的医学诊断依据的。化学低渗溶液与机械震荡均是造成血液标本溶血情况发生的主要原因，如何有效避免血液标本发生溶血现象是目前检验科最为重要的临床研究课题。

1.资料、方法

1.1 资料

选择从2017年9月至2018年3月期间在黔东南州人民医院接收的体检者中挑选60例为对象，均自愿参与本次研究工作。按照血液标本是否为溶血标本分为：溶血标本、非溶血标本。60例体检者的年龄在25～45岁，平均（35.26±5.23）岁；男性有32例，女性有28例；体检人员均不存在肝肾功能障碍情况。

1.2 方法

对所有血液标本均行肝功能检验。在体检者空腹状态下进行静脉血液抽取，抽取剂量在4ml，将血液标本分别在干燥试管中（2支）进行注入，每一支血液标本剂量分为2ml，并对应做好标记；对2支干燥试管中的其中一支血液标本做离心（5分钟），待没有明显可见的黄疸、乳糜血之后，行肝功能检测；另一只血液标本放置在-40℃的环境中进行保存，保存时间30分钟，之后待血液标本融化之后，行离心将溶血的血清提取，并行肝功能检测。

1.3 观察项目

观察溶血标本与非溶血标本的ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL数据指标。

ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL 数据指标分别代表：丙氨酸氨基转移酶、清蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰转移酶、直接胆红素、总蛋白、碱性磷酸酶、血清总胆红素。

1.4 数据处理

统计学软件分析此次所获取的数据,分析版本为SPSS21.0软件，此次研究数据资料类型有：计量资料（t检验），表现形式用（均数±标准差）表示；当存在统计学差异时用P＜0.05表示。

2.结果

溶血标本的GGT、DBIL、ALP、TBIL数据指标均低于非溶血标本数据指标，且溶血标本的ALT、ALB、AST、TP数据指标均高于非溶血标本数据指标，P＜0.05，差异显著，详见表。

表 溶血标本与非溶血标本的ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL数据指标对比表

3.讨论

众多原因均会引发溶血，如：药物反应、机械性损伤等，而溶血标本会对肝功能检测结果造成影响，为了提高临床检测的准确性应尽量降低由于客观因素所造成的检验结果误差；若血液标本发生溶血情况必须重新取样，若血液标本为轻微的溶血情况则予以校正处理[1]。

溶血会使得血红细内外产生较大的浓度差异，致使肝功能检测出现显著的指标水平差异性，因此不能作为临床诊断的可靠依据，会造成误诊、漏诊的情况发生；检测血液标本是否存在溶血情况需要借助全自动生化分析仪进行检测，以此获得更为有效的溶血标本，避免检测结果出现假阳性、假阴性[2-3]。

结合数据：溶血标本的GGT（14.56±5.27U/L）、DBIL（2.65±1.03umol/L）、ALP（53.27±20.15U/L）、TBIL（5.21±3.02umol/L）数据指标均低于非溶血标本数据指标，且溶血标本的ALT（33.06±13.26U/L）、ALB（55.36±5.36g/L）、AST（36.37±10.25U/L）、TP（87.51±10.21g/L）数据指标均高于非溶血标本数据指标，P＜0.05，差异显著；由此可见，溶血标本会影响肝功能检验结果准确性，在临床检验过程中需要尽量避免血液标本发生溶血情况。

综上所述，肝功能检验结果准确性与溶血标本关系巨大，在临床检验过程中需要尽量避免血液标本发生溶血情况。

[1]李磊.肝功能检验中溶血标本对检验结果的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(1):45-46.

[2] 罗玲.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):41-41.

[3]关文龙.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的探讨[J].系统医学,2017,2(3):11-13.