甲亢131碘治疗后甲减患者的心理护理研究

莫尤丽

（自贡市第四人民医院内分泌科 四川 自贡 643000）

甲减为甲亢131碘治疗后的常见症，出现患者记忆力减退、嗜睡等症状，对甲亢康复后的生活质量造成影响。故此，针对甲减患者，需实施适宜护理方案。本次研究实验分析心理护理适用于该症的效果，实施随机分组，比较结果，详细结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1—12月某院收治的甲亢131碘治疗后甲减者96例，所有患者自愿配合实验调查，资料完整。排除对象：严重精神障碍所致的无法沟通，血液系统疾病、肝肾疾病者。按照护理方式，I组（48例）：基础护理；II组（48例）：基础+针对护理。I组中，男女1:1，均为24例，年龄（36.17±2.41）岁，病程（2.77±0.49）年；II组男25例，女23例，年龄（37.07±3.63）岁，病程（3.01±0.86）年。分析得出，I、II组可进一步实施比较研究，P＞0.05。

1.2 方法

I、II组的护理方案存在差异，I组为基础护理，包括常规指导、随访、饮食干预等。II组：基础+针对性心理护理。具体实施内容包括：

（1）构建护理小组。结合科室状况，护士长为组长，组员为护士，构建小组，且小组内分工明确，由护士长评估患者心理状况，制定方案，并向护士讲解方案，确认施行。护士承担护理任务。

（2）个性化护理。结合每一位患者特征，制定相应心理护理对策，并1对1护理，护理人员取得患者信任，了解患者心理状态，并积极引导患者说出自身顾虑，注重患者异常情绪的管控，回答患者多种问题[1]。

（3）大型健康教育。择取公共空间，在为患者提供一个交流沟通场所的同时，为患者实施大型健康教育，由心理专家负责，发放健康手册，并借助相关教育活动，鼓励患者参与。再借助PPT等方式，展示成功案例，树立康复信心。

（4）多种心理护理方案配合。包括计划性、随机性等，其中计划性可介绍甲减的相关内容，心理评估，患者心理状态分析等。而随机性，则针对个体，不定期由护士长实施护理，缓解焦躁情绪[2]。

（5）家庭支持。教育患者家属，保证其积极配合护理实施，并能够给予足够的家庭关怀，保障患者康复信心[3]。

1.3 观察指标

比较组间护理效果与依从性，再比较SDS、SAS评分。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过护理后，I组计数指标分别为85.42%、75%，II组为91.67%、97.92%，II组更优（P＜0.05）。护理后，I组SDS、SAS评分分别为（47.63±3.24）分，（48.71±3.42）分，II组为（34.17±2.01）分，（35.22±2.16）分，II组患者心理状态更好（P＜0.05），详见表。

表 I、II组指标比较

3.讨论

131碘可用于甲亢治疗，但，药物使用后，具有甲减风险，需患者具有心理准备。甲减产生，能带来诸多问题，而由于患者对药物了解有限，使用过后，容易产生诸多不良心理。而这一因素的作用，可导致患者依从下降，影响后续治疗，不利于疾病转归[4]。针对甲减者，可借助心理护理，改善心理状态问题，保障依从，确保效果。本次研究，结果证实：经比较发现，II组的几个指标，均优于I组，且差异显著（P＜0.05）。由此可见，针对该症者，给予针对性心理护理，能缓解心理，提升依从，保障治疗效果，可推广。

[1]张王峰,马友凤,周梅,等.甲亢131碘治疗后早发甲减患者临床转归的分析[J].广西医科大学学报,2016,33(2):320-322.

[2]文勇.甲亢131碘治疗后早发性甲减的临床转归[J].医药前沿,2017,7(26):25-26.

[3]杨晓明,张雪辉,陈小慈.Graves病患者131碘治疗后转归及相关危险因素分析[J].中国保健营养,2017,27(2):41-43.

[4]鹿峰,鹿存芝,傅宁,等.～(131)I治疗甲亢疗效分析及发生甲减因素[J].影像研究与医学应用,2017,1(7):19-21.