母乳喂养对儿童肥胖和超重的影响分析

颜青

（湖北省枝江市妇幼保健院 湖北 枝江 443200）

近年来，我国儿童肥胖和超重的几率逐年增长，不仅对儿童的生长发育造成一定的影响，同时对于儿童成年以后的机体代谢能力也带来了一定的不良影响，导致儿童成年以后代谢疾病等发生率要显著高于正常儿童，危害较大[1]。对于婴儿来说，其营养主要来自于乳制品，在婴儿时期乳制品的摄入会对儿童的消化系统、代谢等产生一定的影响，基于此，本研究主要选取本院2016年4月—2018年4月期间内接收的106例健康体检儿童作为研究对象，进行回顾性分析，探讨母乳喂养对儿童肥胖和超重的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月—2018年4月期间内接收的106例健康体检儿童作为研究对象，其中男57例，女49例，年龄1～4岁，平均年龄（2.5±1.5）岁；出生体重2.0～4.5kg，平均出生体重（3.25±1.25）kg；孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.5）周。本研究所选对象经体检结果显示健康状况良好，并排除慢性疾病患者、贫血患者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。

1.2 方法

采用问卷调查的形式对所选患者婴儿期的喂养方式、喂养时间、饮食习惯等进行统计，并对所选患者临床资料进行回顾性分析，分别对患者6个月、12个月、2岁、4岁时的体检数据进行分析，包括身高、体重等，以世界卫生组织所颁布的儿童肥胖标准为依据[2]，结合世界卫生组织推荐的标准身高和体重量法，以相当于标准测量值的110%确定为肥胖[3]。

1.3 观察指标

观察不同喂养方式、不同年龄阶段儿童肥胖发生率情况。

1.4 统计学方法

此次研究资料均由SPSS17.0.3数据软件进行统计分析，采用卡方χ2与t分别对计数与计量资料进行组间数据检验，计数资料用百分率（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，即（x-±s）；若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同喂养方式、不同年龄阶段儿童肥胖发生率情况对比

表数据显示，母乳喂养47例，占比44.34%；人工喂养38例，占比35.85%；混合喂养21例，占比19.81%。6个月时共检出肥胖者20例，占比18.87%；12个月时共检出肥胖者17例，占比16.04%；2岁时共检出肥胖者16例，占比15.09%；4岁时共检出肥胖者13例，占比12.26%。母乳喂养儿童6个月、12个月、2岁时肥胖发生率显著低于人工喂养儿童以及混合喂养儿童，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。母乳喂养、人工喂养、混合喂养儿童4岁时肥胖发生率比较结果无统计学意义（P＞0.05）。见表。

表 不同喂养方式、不同年龄阶段儿童肥胖发生率情况对比[n（%）]

3.讨论

对于儿童来说，其婴儿时期的饮食结构对以后的生长发育影响极大，甚至对儿童造成终身性的影响，而婴儿时期的食物和营养来源主要是依靠母乳而产生的，因此母乳喂养以及喂养形式、习惯等会直接影响到儿童的体重[4]。目前市场上的奶粉等奶制品的广泛食用，使得婴儿在整个喂养过程中不断的摄取乳液，导致奶量的过多摄入，从而使得体重过度增长。相关研究曾指出，儿童肥胖和超重会加大脂肪肝、冠心病、心脑血管等的发病几率，对于儿童来说，应从婴儿期预防肥胖和超重的发生，给予婴儿至少三个月的母乳喂养[5]。陈仪坤[6]提出，婴儿期由于儿童缺乏摄食的调节能力，父母无法准确的判断儿童是否饥饿，从而高频率的对儿童进行喂食，导致营养堆积在体内，形成过剩状态，从而形成肥胖和超重。母乳喂养时，由于母乳本身含有较多活性物质，能够对脂肪产生一定的作用，从而促进脂肪的分解，并对脂肪的生成产生一定的抑制作用，而且母乳中脂肪含量较高，在喂养时更容易让儿童产生饱腹感，避免了过度摄取等现象的发生，因此降低了肥胖和超重等的发生几率[7]。此外，王付曼[8]曾指出，乳腺中含有瘦素，瘦素能够调节和维持能量的平衡，从而起到降低体重的目的，而且瘦素能够被婴儿所吸收，因此有效的预防了儿童肥胖和超重的发生几率，与本研究结果基本一致。

本研究结果显示，母乳喂养儿童6个月、12个月、2岁时肥胖发生率显著低于人工喂养儿童以及混合喂养儿童，但母乳喂养、人工喂养、混合喂养儿童4岁时肥胖发生率比较结果无统计学意义。综上所述，儿童在生长发育期间应进行母乳喂养，以提高儿童的消化能力，预防肥胖和超重的发生。

[1]景汇泉,杨旸,杜娟,等.中国母乳喂养与儿童体质指数、超重及肥胖关系[J].中国公共卫生,2017,33(1):91-94.

[2]曹英,张雅兰,刘春华.母乳喂养持续时间与学龄前儿童超重和肥胖的关联性分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(11):1146-1149.

[3]滕晓雨,杨召川,衣明纪.母乳喂养婴儿肥胖的危险因素及预后研究进展[J].中国儿童保健杂志,2018,26(2):171-173.

[4]马健,赵蓓.母乳喂养对儿童肥胖的影响及其机制研究进展[J].现代预防医学,2016,43(12):2180-2183.

[5]徐冬梅,冯彩英,杜红梅,等.母乳喂养与中国0～6岁儿童肥胖发生风险关系的meta分析[J].郑州大学学报(医学版),2017,52(1):71-74.

[6]陈仪坤.儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式的相关性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(2):361-363.

[7]郑康杰,杨东玲,李明珠,等.早期健康状况对儿童超重和肥胖的影响分析[J].上海预防医学,2017,29(3):177-181.

[8]王付曼,金曦,蒋竞雄,等.我国部分城市学龄前儿童超重、肥胖现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(4):346-349.