中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的疗效分析

陈清

【摘要】 目的 研究中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的临床疗效。方法 120例慢性盆腔炎不孕症患者， 采用随机分组方法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者采用传统西医疗法治疗， 观察组患者采用中西医结合的方法治疗。治疗后， 对比两组患者的治疗效果， 同时对比治疗后的受孕情况。结果 治疗后， 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例， 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例， 观察组患者治疗总有效率96.67%（58/60）高于对照组的78.33%（47/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1个疗程后， 观察组患者受孕率为61.67%（37/60）， 高于对照组的31.67%（19/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗2个疗程后， 观察组患者受孕率为93.33%（56/60）， 高于对照组的71.67%（43/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性盆腔炎不孕症的治疗中， 采用中西医结合的方法治疗， 能够改善临床疗效， 同时提高患者受孕率， 总体临床疗效与单纯西医治疗相比十分理想。

【关键词】 慢性盆腔炎；不孕症；中西医结合治疗；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.088

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病， 主要发生在女性生殖器及周围结缔组织以及盆腔腹膜等位置的炎症， 发病率较高。慢性盆腔炎不但具有病程长、容易反复等特点， 还容易引起女性不孕症， 严重影响女性正常生活。由于近年来性观念的不断改变， 婚前人工流产的女性数量不断增加， 而由此引起的慢性盆腔炎致不孕症发病率也随之上升。传统西医疗法在慢性盆腔炎不孕症的治疗中效果较为有限， 因此， 采用中西医结合的方式治疗以提高临床疗效[1]。基于此， 本文选择2015年1月～2016年1月本院收治的慢性盆腔炎不孕症患者120例， 研究了慢性盆腔炎不孕症患者采用中西医结合治疗的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月本院收治的慢性盆腔炎不孕症患者120例， 采用随机分组方法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者年龄22～32岁， 平均年龄（28.5±2.2）岁。观察组患者年龄24～35岁， 平均年龄（29.2±2.0）岁。纳入标准：均符合慢性盆腔炎不孕症的诊断标准， 夫妻间性生活正常， 男方精液正常。排除标准：合并生殖器肿瘤、子宫内膜性疾病的患者， 无排卵性月经患者， 闭经患者， 心肺功能不全或肝肾功能异常的患者。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者采用传统西医疗法治疗， 在月经期使用头孢曲松钠（哈药集团三精制药股份有限公司， 国药准字H20023582）2 g， 加入100 ml的生理盐水静脉注射， 2次/d。

使用甲硝唑葡萄糖（江苏远恒药业有限公司， 国药准字H32020536）1 g， 静脉注射， 1次/d治疗7 d为1个疗程， 共治疗2个疗程。

1. 2. 2 观察组患者采用中西医结合的方法治疗， 西医疗法与对照组相同。在此基础上， 经间期使用中药汤剂， 药方为：黄芪30 g、当归30 g、党参10 g、相符9 g、白芷6 g、土茯苓6 g、莪术6 g、三棱6 g、赤芍30 g、败酱草18 g、木香12 g、小茴香20 g、丹皮6 g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10 g、

干姜15 g。以上药方浸泡30 min后， 水煎后取400 ml药汁， 1剂/d， 早晚2次温服。剩余药渣装入布袋在小腹热敷， 早晚各1次。治疗6个月为1个疗程， 共治疗2个疗程[2]。

两组患者治疗后， 行腹腔镜手术或检查， 保证输卵管造影正常。在指导下周期怀孕， 所有患者在接受指导下行房

6个月。

1. 3 观察指标及判定标准 治疗后， 对比两组患者的治疗效果及受孕情况。疗效判定标准：痊愈：所有症状消失， 各项检查结果恢复正常；显效：所有症状明显缓解， 各项检查结果明显改善；有效：所有症状有所好转， 各项检查结果有所恢复；无效：所有症状均未好转， 各项检查结果无明显改变。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。受孕：治疗期间若出现停经则暂停治疗， 采用B超联合早孕试纸确定宫内怀孕[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组痊愈18例、显效23例、有效17例、无效2例， 对照组痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例， 观察组患者治疗总有效率96.67%（58/60）高于对照组的78.33%（47/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗

1个疗程后， 观察组患者受孕率为61.67%（37/60）， 高于对照组的31.67%（19/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗2个疗程后， 观察组患者受孕率为93.33%（56/60）， 高于對照组的71.67%（43/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病之一， 主要是由于急性盆腔炎未彻底治愈， 或患者体质较差病程迁延所致。此类疾病一般病情顽固， 容易反复发作， 对患者的正常生活影响巨大。另外， 慢性盆腔炎容易堵塞输卵管， 进而继发不孕症。临床上一般采用西药广谱抗生素治疗， 对于疾病引起的纤毛功能障碍、输卵管管腔僵硬、纤维结缔组织增生、盆腔广泛粘连等均无明显疗效， 因而总体效果并不满意。

中医对于慢性盆腔炎有所研究， 并将其归于盆腔炎的范畴。中医认为慢性盆腔炎的发病是由于经行产后， 胞门未闭， 风寒湿热之毒入侵， 搏结冲任气血， 在胞宫蕴结进而发病。中医认为该病的病机标为气滞血瘀、寒湿凝结， 本为气血不足、冲任失调[4]。因此， 在治疗中采用理气化瘀、温经散寒的原则， 潜方用药。药方中君药为小茴香、干姜， 取其辛温之性， 达到散寒通滞、温经通络的目的；臣药为丹皮、莪术、三棱、木香， 达到凉血、破血化瘀、理气行滞的目的；佐药为当归、黄芪、党参、断续、白芷、茯苓、红花、桃仁、川芎， 发挥稳固肾阳、化湿止带、活血化瘀调和冲任、益气补血的目的。药方标本兼顾， 理气化滞、温经散寒以治标， 调和冲任、补气和血以治本[5-9]。在口服药汁的同时， 利用药渣中药热敷， 能够加快吸收炎症， 促进输卵管再通。内外合用， 以提高疗效。与此同时， 西医方面常规使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物治疗， 中西结合， 共同促进卵巢功能恢复， 以恢复患者受孕功能。经本文研究表明， 治疗后， 观察组患者治疗总有效率96.67%（58/60）高于对照组的78.33%（47/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1个疗程后， 观察组患者受孕率为61.67%（37/60）， 高于对照组的31.67%（19/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗2个疗程后， 观察组患者受孕率为93.33%（56/60）， 高于对照组的71.67%（43/60）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在慢性盆腔炎不孕症的治疗中， 采用中西医结合的方法治疗， 能够改善临床疗效， 同时提高患者受孕率， 总体临床疗效与单纯西医治疗相比十分理想。

参考文献

[1] 王雪冬， 艾建华， 应志莲， 等. 中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症临床疗效分析. 河北医学， 2015， 21（10）：1744-1746.

[2] 周建华. 多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症156例临床分析. 中国实用医药， 2017， 12（5）：54-56.

[3] 范桂兰. 多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症157例临床分析. 中华临床医师杂志（电子版）， 2016（4）：71-72.

[4] 刘玉华， 韦继莲. 中医辨证分型治疗慢性盆腔炎合并不孕症临床观察. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（24）：63-64.

[5] 陈智清. 红酱汤灌肠联合中药外敷治疗慢性盆腔炎继发性不孕症80例临床观察. 中国民族民间医药， 2015， 24（8）：84.

[6] 汤惠茹， 陈锦秀， 李蓉. 中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析. 中国妇幼保健， 2005， 20（12）：1457-1458.

[7] 李凡国. 中西药结合治疗慢性盆腔炎致不孕症120例临床分析. 中国民族民间医药， 2010， 19（3）：157.

[8] 金丽， 劉晓萍. 中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效分析. 中医临床研究， 2014（19）：72-73.

[9] 龙慧萍. 中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析. 当代医学， 2013（22）：146.

[收稿日期：2018-01-17]