经阴超声在诊断妇科疾病中的优越性研究

吴莲花

成武县人民医院B超室，山东成武 274200

妇科疾病是女性特有病症，发病率极高，在临床治疗中需要依据患者的具体病情状况实施对应的治疗措施，因此，给予妇科疾病患者有效的诊断措施是十分重要的，其可以对病情做出准确判断，以此实施治疗处理措施，在最大程度上降低不良后果发生率。异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染是临床中最为常见的妇科疾病，并且上述病症具有一定的诊断难度性，较易发生误诊情况，若发现误诊、漏诊则会延误患者的最佳治疗时机，造成不良的临床预后，严重病情者会直接危及患者生命安全。在目前的临床诊断中，如何高效且快捷、准确的诊断妇科疾病是如今最值得关注的热点问题之一。超声诊断是十分常见的临床检查方式，在诊断妇科疾病中有较高的临床应用频率，本文主要就妇科疾病患者分别实施经腹部超声与经阴道超声检查 （选取时间2015年3月—2017年3月，患者共100例），以此探讨不同诊断方式的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择经手术证实患有妇科疾病的患者，共计100例，按照诊断方式的不同分组，经阴超声组、经腹部超声组。经阴超声组：患者50例，年龄25～45岁，（35.55±6.32）岁为平均年龄；其中，异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染患者例数分别为19例、18例、13例。经腹部超声组：患者 50 例，年龄 24～46 岁，（36.49±6.29）岁为平均年龄；其中，异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染患者例数分别为20例、17例、13例。纳入标准：患者均无手术禁忌证；患者均有性生活史；患者的临床病历资料详细且完整；患者及其家属知情同意此次研究；经过伦理委员会批准。排除标准：患者不配合研究进行；临床病历资料不完整。组间患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间对比性强。

1.2 方法

患者均在该院的固定超声科进行检查，由固定的超声专科医师实施腹部超声、阴道超声检查；超声仪器均选择美国GE公司型号为VolusonE8的超声诊断仪。经腹部超声组：将超声诊断仪的探头频率设置在3.5～5.0 MHz，在患者进行检查之前叮嘱其多饮水，使得膀胱充盈，患者取得仰卧位，对患者下腹部常规扫描，主要观察下腹部的横切面、纵切面及斜切面，注意盆腔、子宫、卵巢的形态、体 积等基本情况，观察肿块形态、大小、体积等情况，检查子宫壁回声等，扫查盆腹腔内液性暗区的具体位置等信息。经阴超声组：将超声诊断仪的探头频率设置在5～9 MHz，在患者进行检查之前叮嘱其排空膀胱，患者取得截石位，使用耦合剂涂抹于超声探头之上，将避孕套套在超声探头后送到阴道之中，对盆腔进行检查，具体的检查内容与经腹部超声组相同。

1.3 观察项目

比较组间的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率。

1.4 统计方法

统计学检验均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，检验可信区间为95%，检验水准α=0.05，组间的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率均为计数资料，表示形式用[n（%）]，组间比较用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与经腹部超声组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与手术结果数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经腹部超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与手术结果数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率数据

表2 经腹部超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率数据

3 讨论

妇科疾病在临床中的发生率极高，其中，妇科急腹症是最为常见的病症类型，妇科急腹症具有起病急骤的病情特点，导致妇科急腹症发生的原因众多，且致病因素较为复杂，因此，需要在较短时间范围内对患者的病情进行诊断、判断，以此为临床治疗提供可靠的实施依据[1]。

黄体破裂、卵巢囊肿蒂部扭转、异位妊娠病症都主要发生于年轻女性患者之中，上述疾病都需要进行急诊手术，因此，给予明确的疾病诊断方式十分重要，及时的治疗能够及时恢复器官功能，保证患者的生命安全；对于妇科疾病患者而言，诊断结果直接影响患者的预后情况[2-3]。

妇科急腹症的主要临床表现以腹部发生剧烈疼痛为主，但是，容易与其他妇科疾病相混淆，该种病症并不具有十分典型的临床诊断表现，因此，妇科急腹症的误诊、漏诊率也极高；随着影像学检查技术的不断发展，超声检查成为诊断妇科疾病的主要方式，有研究显示，将患者的超声检查结果与实验室结果、患者所表现的临床症状相结合，能够有效判断患者病情[4-5]。

阴道B超由于高频率探头贴近盆腔组织、器官进行扫查，所以能够及时发现微小病灶，能够得到更清晰的检查图像，并且，阴道B超检查不需要憋尿，大大缩短了检查时间，提高了诊断有效率；由此可见，阴道B超在诊断妇科疾病中有极为肯定的临床应用价值[6-7]。

在诊断妇科疾病患者中，大多使用彩色多普勒超声进行检查，该种检查方式的诊断效果受到了广泛医学界的肯定，众多医学学者推崇使用彩色多普勒超声。但值得注意的是，阴道B超虽然诊断优势性众多，但也存在一定的局限性，如：诊断较大范围的病灶，如：病灶超出盆腔范围，则并不容易检查出来，发生误诊的概率极高[8-9]；尤其对于位置较高的卵巢肿瘤病症患者而言，使用阴道B超检查并不能有效探查具体的病灶形态。阴道B超在诊断妇科疾病中的优势性显著，但也存在一定的应用局限性，可能会发生误诊、漏诊情况，为了有效提高超声检查的确诊率，可以将阴道B超与腹部B超有效结合一起诊断，以此作为更为可靠的诊断依据。

此次研究中显示，经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与经腹部超声组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）；经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与手术结果数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经腹部超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与手术结果数据差异有统计学意义（P<0.05）；其中，经阴超声的异位妊娠检出率为94.73%、卵巢疾病检出率为94.44%、盆腔感染检出率为100.00%，总符合率为96.00%；而其他研究结果[10]显示，经阴超声的异位妊娠检出率在94%之上、卵巢疾病检出率在95%之上、盆腔感染检出率在99%之上，总符合率在96%之上，与此次研究数据大致相似；由此可见，在妇科疾病的诊断中实施经阴超声检查，能够有效提高妇科疾病的有效检出率。

经过此次研究显示可得，经阴超声检查具有较高诊断价值，能够鉴别妇科疾病，为临床治疗提供参考依据。

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