微课结合标准化考核在骨科实习护生带教中的应用

高 侠，何丽娜，石文蓉

（新疆军区总医院关节外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

为切实加强实习护士护理能力培养，有效提高实习护士护理能力和水平，使其更好地解决在本科室（骨科）学习及实际操作中所遇到的问题，进一步构建医患之间的和谐关系，加强对临床实习护士护理带教工作是关键[1]。本调研报告特选取我科（骨科）19名实习护士为调研对象，以分析微课模式结合标准化考核在骨科实习护生带教中的应用实效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机法将我科实习的护理人员分为常规组及实验组，其中常规组9名，年龄21～23岁，平均年龄（21.4±0.5）岁，实验组10名，年龄21～22岁，平均年龄（21.3±0.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 带教安排。按照实习大纲要求，两组学生在本科轮转2个月时间内，由指定带教老师分别完成每组临床带教工作，并且每周一14:00～16:00在学术报告厅小会议室，由带教老师集中一次授课，每次45分钟。

1.2.2 微课教学方法。实习前先由护士长对实习生进行入科教育，然后分常规、实验两个组指定带教老师专人带教。一是常规组采用传统方法进行带教，在每周一集中授课时，针对在实习科室（骨科）中的的重点、难点知识及遇到的疑难问题，带教老师进行有针对性讲解；二是实验组采用微课结合标准化考核方法进行带教，实习期满后采取现场操作和理论考试等方式考核。①制作微课视频：鉴于医院骨科的护理要求较高，护理内容较为繁杂，带教老师根据骨科常规护理课程教学安排和实习大纲要求，将重点内容提炼出来，确定微课的内容。采用综合影像、动画、幻灯片、音频、图片和文本等不同媒体制作成微课程。具体过程：首先根据骨科护理特点和课堂教学实际状况，采集“微课”资源并录制。重点内容是理论知识，如双膝骨性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病等的发病机制、临床表现和鉴别诊断等采用动画视频的模式展现，内容要求重点突出、清晰简明。在骨科常用护理操作中，我们把石膏固定技术、牵引技术、关节功能训练机的使用、轴线翻身与搬运、骨科常用支具使用法等具体规范操作方法，制作成影像视频，便于有针对性地纠正学生在操作中容易出现的误区。②搭建网络平台：将制作好的“微课”视频及时上传带教老师和实习生建立的微课QQ群、微信等教学媒体网络。现代化的信息媒体手段极大地丰富了教学方式，增强了教学效果，而且实习学生参与的积极性很高。带教老师利用网络平台在线解疑释惑，与实习生积极开展讨论等，收到了很好的效果。③集中授课答疑重点难点：每周一的集中授课时间里，带教教师根据实习学生在学习理论知识及实际操作过程中出现的共性问题，进行重点强调和纠正。带教老师通过课堂提问、课堂小组讨论、亲临床旁示教等方式，使学生进一步加深理解了在学习理论知识和实际操作中的重点和难点问题。④巩固提高：带教教师按照实习计划和教学实习情况开展定期点评小结，并且将小结的内容和重点提示及时发布到网络平台，并结合实习生掌握知识和技能的实际提出要求，以便实习学生更好、全面系统地掌握知识。

1.3 观察指标

在两组学生完成护理实习任务后，对其所学理论知识及护理操作进行全面考核。考核内容：试卷满分为100分，时间为40 min，闭卷，以60分为及格，护理操作考核总分为100分，包括关节功能训练机的使用、轴线翻身与搬运、石膏护理、皮牵引护理及骨科病人康复指导等骨科常规护理。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次调研中，实验组实习护士在理论知识考核得分及护理操作能力得分上远高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护士理论知识掌握情况及护理操作能力（±s，分）

表1 两组实习护士理论知识掌握情况及护理操作能力（±s，分）

组别 n 理论知识考核 护理操作考核 总分常规组 9 72.4±4.1 64.7±6.7 136.5±5.6实验组 10 91.5±5.4 90.5±5.4 182.7±6.0

3 讨 论

带教老师在护理实习中运用微课模式教学，不仅能够在短时间内使学习者获得重点知识，同时也能充分调动护理实习学员的学习积极性。微课模式的关键是紧紧围绕学习者展开教学活动的，从学习者的角度去考虑教学方式的设计的[2]。而标准化考核的实习带教模式，能确保护生在实习过程中得到统一规范的带教，既能保证护生全面掌握实习大纲的内容，又使护生对自身的实习目的清晰明了，便于护生自身参与实习，充分发挥他们的实习热情[3]。我们通过采用微课结合标准化考核的方式开展护理带教的工作实践，可以看出不论是在理论知识掌握上还是护理实际操作上，实验组理论知识成绩和实际操作能力均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在骨科实习护生中运用微课结合标准化考核式进行护理带教，可以有效提高带教成绩，取得事半功倍的效果，建议可在医院各科室的护理带教工作中运用不断完善和推广。

[1] 孟红燕,赵 鑫,李春会,等.微课模式的CBL教学法应用于《临床护理决策》教学的效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(36):4671-4672.

[2] 谢 杨,毛宁方,李 明,等.PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科带教中的应用与探索[J].卫生职业教育,2014,32(8):103-105.

[3] 马从凤,罗春华,符 冰,等.程序化管理在护理实习带教中的应用[J].蛇志,2013,25(1):87-88.