125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的护理效果分析

石晓竹

（内蒙古肿瘤医院微创介入科，内蒙古 呼和浩特 010020）

125I放射性粒子治疗具体指的是将具有放射性的粒子125I准确的植入到肿瘤病灶和受到肿瘤侵犯的相关组织当中，从而实现组织间放疗的一种方式[1]。本文研究恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间接受针对性护理干预的临床价值。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月在我院采用125I放射性粒子技术治疗的恶性肿瘤患者72例作为研究对象，以随机分组形式将其分成对照组和观察组，各36例。其中，对照组男25例，女11例，肿瘤病史1～13个月，平均（5.2±0.7）个月，年龄43～79岁，平均（56.7±2.5）岁；观察组男23例，女13例，肿瘤病史1～16个月，平均（5.5±0.9）个月，年龄41～74岁，平均（56.4±2.8岁）。两组患者上述几项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规肿瘤放射治疗护理；观察组实施针对性护理干预，①心理：治疗开始前应该与患者及其家属进行主动的沟通，将治疗相关知识、过程、优越性、注意事项、成功案例向患者进行介绍，嘱咐其积极做好各项防护工作，消除不良心理，使其能够积极的配合治疗。②治疗前准备：对患者的出凝血时间、凝血酶原时间、血尿粪常规、肝肾功、心电图、胸部X光片表现进行检查，准备好氧气、中心吸引器、急救药品等抢救时需要用到的物品。常规备皮，治疗保证禁食8 h，睡眠充足，可使用镇静剂，胸部植入可用镇咳剂。饮食以高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、易消化为基本原则，进行呼吸训练，叮嘱其不能够大口进行深呼吸。③治疗期间：根据病变部位选择体位，对生命体征变化进行观察，询问患者不适感，有大汗淋漓、胸闷、呼吸急促、血压下降等现象出现的时候应该立即停止手术操作，注意对粒子颗数进行清点，防止破损、丢失事件发生。④术后：绝对卧床，禁食6 h，必要的时候可以进行吸氧。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、四肢活动、末梢血循环等情况，防止水泡、溃疡、疼痛、感染、粒子浮出，以及肠瘘、出血、肺栓塞、肺梗死、血气胸等相关并发症的产生。对比两组患者对恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间护理的满意度、肿瘤治疗期间不良反应例数、治疗总时间。

1.3 满意度评价标准

以满分为100分的调查问卷，在肿瘤治疗后出院的当天，采用不记名打分形式调查护理满意度，＞90分定为满意，＜80分定为不满意，90～80分定为基本满意[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肿瘤治疗期间不良反应例数

观察组患者肿瘤治疗期间不良反应有13例，少于对照组的29例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗总时间

对照组恶性肿瘤共住院治疗（26.81±4.67）d，观察组（19.80±3.52）d，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间护理的满意度

观察组患者对恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间护理的满意度为94.4%，高于对照组的80.6%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间护理的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

125I放射性粒子治疗方式主要通过放射源发出具有持续性的低能量射线，对肿瘤细胞可以产生持续不断地杀灭作用，使肿瘤细胞在短时间内失去繁殖的能力，到达治疗效果。且不会对周围正常生理状态的脏器组织细胞造成损伤，使其正常生理功能能够维持正常，减少并发症。但该项治疗技术在具体应用过程中，对护理服务的要求非常高，要求相关护理人员必须对治疗整个过程中的护理流程进行全面的掌握，了解可能出现的每一种不良反应和并发症，并能够有针对性的进行预防，及时有效的进行处理[3-4]。同时还应该特别注意做好放射治疗的防护工作，在最大程度上避免放射源污染事件发生[5]。总之，恶性肿瘤患者采用125I放射性粒子技术治疗期间接受针对性护理干预，可以减少放射治疗的相关不良反应，缩短治疗时间，提高患者满意度。

[1] 王 兴,辜健敏,孟 箭,等.EGFR抑制剂对125I粒子照射人舌鳞癌CAL-27细胞增敏作用的初步研究[J].上海口腔医学杂志,2016,25(4):409-413.

[2] 王 兴,孟 箭,李志萍,等.外放疗联合个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌[J].中华介入放射学电子杂志,2016,4(3):132-135.

[3] 刘树铭,张建国,黄明伟,等.个体化模板辅助颅底区永久性组织间近距离治疗的可行性研究[J].中华放射医学与防护杂志,2013,33(1):42-45.

[4] 张小萍,钟就娣,何杏勤,等.肿瘤医院护士对放射性粒子辐射认知度和防护行为的调查[J].中国护理管理,2013,13(1):71-74.

[5] 李 志,姜 彬,杨志永,等.基于实验与蒙特卡罗模拟法探究125I粒子间剂量衰减[J].中华放射医学与防护杂志,2015,35(5):389-392.